血压多少是高血压的情况

在未使用降压药物且非同日3次测量诊室血压的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可判定为高血压。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，该标准适用于18岁及以上成年人。

1、诊室血压标准：收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，满足其中任意一项即可诊断。若收缩压与舒张压分属不同级别，按较高的级别进行分级。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计，连续测量7天，取后6天平均值作为判断依据。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱。夜间血压下降幅度低于10%者，心血管风险相对升高。

4、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

5、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。测量时上臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。同一侧手臂连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。

6、特殊人群判断：65至79岁老年人诊室血压≥140/90毫米汞柱即需关注；80岁及以上老年人收缩压≥150毫米汞柱时启动评估。糖尿病患者血压≥130/80毫米汞柱即进入管理范围。慢性肾病患者血压≥140/90毫米汞柱需进一步评估。

一项覆盖中国31个省份的流行病学调查显示，2018年中国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，数据来源于中国慢性病及危险因素监测（2018年）。该调查同时发现，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，脑卒中死亡风险增加约一倍。

血压处于130至139/85至89毫米汞柱区间者，属于正常高值血压，建议每6个月复查一次；血压低于130/80毫米汞柱者，保持每年测量一次即可。已确诊高血压并正在调整干预方案者，需每周至少测量3次并记录；病情稳定者每周测量1至2次。

血压判定需结合多次测量结果，单次读数升高不能直接确诊。诊室血压≥140/90毫米汞柱、家庭血压≥135/85毫米汞柱或动态血压24小时平均≥130/80毫米汞柱，均提示需要进一步评估。

常见问题

是。非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即达到高血压诊断标准，需进一步评估。

是。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱已达到高血压判断标准，建议携带记录就诊，由医生结合整体情况评估。

否。该数值属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，但需每6个月复查并关注生活方式。

否。诊室血压和家庭自测血压可作为主要依据，动态血压监测用于排除白大衣高血压或隐匿性高血压。

是。65岁及以上老年人诊断标准与一般成年人相同，80岁及以上者启动评估的收缩压阈值可放宽至150毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.