发布于:2021-02-05
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑发生后应立即将人员转移至阴凉通风处,解开衣物、平卧休息,并用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟等大血管走行区域,同时少量多次补充含盐清凉饮品;若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度,须立即拨打急救电话送医。
1、先兆中暑:表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中,体温通常正常或略升高。处置方式为迅速离开高温环境,到阴凉处休息,补充淡盐水,多数人在短时间内可自行缓解。
2、轻症中暑:体温升至38摄氏度以上,伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快、皮肤湿冷。处置方式为平卧、解开衣扣、用冷水擦拭身体并持续扇风,同时口服补液盐溶液。
3、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病最为凶险,核心体温可超过40摄氏度,出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,热射病病死率较高,救治关键在于快速降温与及时送医。
4、降温操作步骤:将人员移至阴凉处后,脱去多余衣物,用15至20摄氏度冷水浸湿毛巾敷于颈部、腋窝、腹股沟,每3至5分钟更换一次;条件允许时可用凉水喷洒全身并配合风扇加速蒸发散热;降温过程需持续至体温降至38摄氏度以下,但避免降温过快引发寒战。
5、补液要点:意识清醒者可每10至15分钟饮用100至200毫升含电解质饮品,水温以10至15摄氏度为宜;意识不清或频繁呕吐者禁止强行喂水,以免误吸。
6、送医指征:体温持续高于40摄氏度、意识障碍、抽搐、无汗、血压下降、心率超过130次每分钟,满足其中任意一项即需呼叫急救。
高温时段减少户外活动,穿着浅色透气衣物,每小时主动补水200毫升左右,出汗较多时选择含钠、钾的电解质饮品。户外作业人员应每工作30至40分钟到阴凉处休息5至10分钟。老年人、婴幼儿、慢性病患者及服用影响出汗药物者属于高风险人群,需重点防护。
中暑处置的核心是快速脱离热环境、积极物理降温与及时识别重症信号,三者缺一不可,任何环节延误都可能增加不良结局风险。
可以,但需少量多次。意识清醒者每次饮用100至200毫升、水温10至15摄氏度为宜,避免一次性大量饮用引发胃部不适或呕吐。
中暑后需要马上吃退烧药吗?不需要。中暑高温由环境热蓄积引起,退热药物对其无效,还可能加重肝脏和肾脏负担,正确做法是物理降温并补液。
出现哪些表现必须送医院?体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗或血压下降,出现任意一项即需立即呼叫急救,此类情况提示可能为热射病。
中暑恢复后多久能恢复正常活动?轻症中暑一般休息1至2天可恢复日常活动;若曾出现意识障碍或高热,建议经医生评估后再逐步恢复体力活动。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
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