夏季中暑时如何急救

中暑急救的核心是快速脱离热环境并有效降温。立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物，用冷水擦拭皮肤并补充含盐水分；若出现意识模糊或体温超过40摄氏度，需边降温边呼叫急救。

1、识别先兆与轻症：：先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常正常或略升高。轻症中暑体温可升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐。此时应迅速将患者转移至阴凉处，保持空气流通。

2、落实降温操作：：用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管走行区域。同时用凉水擦拭全身皮肤，并配合风扇吹风加速散热。每10分钟测量一次体温，目标是在30至60分钟内将核心体温降至38摄氏度以下。

3、补充水分与电解质：：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，每次100至200毫升，间隔10至15分钟。避免一次性大量饮用冰水，防止胃痉挛。若患者出现呕吐，应暂停经口补液。

4、判断重症并呼叫救援：：当体温超过40摄氏度，且出现意识模糊、抽搐、昏迷、无汗或皮肤干热时，提示热射病可能。根据《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）》，热射病病死率可高达50%以上。此时应持续用冷水浸泡或喷洒降温，同时立即拨打120，转运途中不可停止降温。

5、避免错误处置：：不要使用酒精擦拭皮肤，以免中毒或寒战。不要给意识不清者强行喂水，防止误吸。不要使用退热药物如对乙酰氨基酚，此类药物对中暑高热无效，且可能加重肝损伤。

6、关注高危人群：：根据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，65岁以上老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外劳动者是中暑重症的高发群体。此类人群在高温天气应每30分钟主动补水一次，并减少11时至15时的户外活动。

中暑急救的关键在于快速降温与及时识别重症。降温速度决定预后，延迟30分钟以上可显著增加器官损伤风险。若患者经初步处理后30分钟内症状无缓解，或出现任何意识改变，必须立即送医。

常见问题

否。冰水会刺激胃肠道引起痉挛，建议饮用常温淡盐水或运动饮料，每次100至200毫升，少量多次。

否。昏迷者吞咽反射消失，强行喂水会导致误吸和窒息，应保持侧卧位并立即呼叫急救。

否。退烧药针对感染性发热，对中暑高热无效，且可能加重肝脏和肾脏损伤，应使用物理降温。

核心体温降至38摄氏度以下即可停止强降温，继续监测体温，防止降得过低导致寒战和低体温。

老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外劳动者。此类人群应主动补水并避开高温时段活动。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）. 中华医学会急诊医学分会

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南（2022年）

[3] 国家卫生健康委员会. 中暑急救技术规范（2019年）