心绞痛发作的缓解方法有哪些

心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若5分钟后未缓解可再含服1次，最多3次，仍不缓解须立即拨打120急救电话。同时保持坐位或半卧位，松开衣领，保持安静，避免紧张情绪加重心肌耗氧。

心绞痛发作时的具体缓解步骤

1、立即停止一切活动：无论行走、爬楼还是情绪激动，均需立刻原地坐下或平卧休息，减少心脏负荷。活动状态下心肌耗氧量增加，会加重缺血。

2、舌下含服硝酸甘油：将药片置于舌下，不要吞服，通过舌下静脉快速吸收。通常1至3分钟起效，若5分钟后疼痛未缓解，可重复含服1次，最多不超过3次。若3次后仍无效，提示可能为急性心肌梗死，须立即呼叫急救。

3、保持正确体位：采取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量，降低心脏前负荷。避免站立位含药，因硝酸甘油可扩张血管导致血压下降，站立易发生晕厥。

4、松开紧身衣物：解开衣领、皮带等，保持呼吸道通畅，增加氧气吸入。有条件时可吸氧，流量2至4升每分钟。

5、保持情绪稳定：紧张焦虑会升高心率和血压，加重心肌缺血。可缓慢深呼吸，闭目休息，等待药物起效。

6、拨打急救电话的时机：若含服硝酸甘油3次后疼痛仍不缓解，或疼痛持续超过15分钟，或伴有大汗、恶心、濒死感，须立即拨打120。根据《中国心血管病报告2022》数据，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者约1139万，急性心肌梗死每年新发病例约60万，早期再灌注治疗每延迟1小时，死亡率增加约10%。

7、避免自行前往医院：心绞痛发作时自行驾车或步行去医院，途中可能发生恶性心律失常或心脏骤停。急救车配备监护和除颤设备，可途中实施抢救。

8、记录发作特征：包括发作时间、持续时长、诱因、含药次数及效果，就诊时提供给医生，有助于判断病情变化和调整治疗方案。

需要警惕的情况

若心绞痛发作频率增加、程度加重、静息时也可发作，或含服硝酸甘油效果变差，提示不稳定型心绞痛，须尽快就诊心内科。日常应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过劳和情绪激动。

心绞痛发作时立即休息并舌下含服硝酸甘油是关键，3次无效或持续15分钟不缓解须呼叫急救，不可自行驾车就医。

常见问题

否。站立位含服硝酸甘油可能因血管扩张导致血压下降而晕厥，应取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量。

含服3次后疼痛仍不缓解，或疼痛持续超过15分钟，须立即拨打120。每次含服间隔5分钟，最多3次。

否。自行驾车途中可能发生恶性心律失常或心脏骤停，急救车配备监护和除颤设备，应呼叫120等待专业转运。

松开衣领和紧身衣物可保持呼吸道通畅，增加氧气吸入，减少胸腔压迫，有助于缓解心肌缺血。

是。紧张焦虑会升高心率和血压，增加心肌耗氧量，加重缺血。应缓慢深呼吸，保持安静，等待药物起效。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管病报告2022. 北京: 中国大百科全书出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性心肌梗死院前急救指南. 2019.