唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
1.急性发作的终止:
迷走神经刺激:通过增加迷走神经张力,可以减慢心率或终止心动过速。这可以通过Valsalva动作、面部浸入冷水等方法实现。
药物治疗:静脉注射腺苷通常是首选药物,具有快速起效且短暂作用的优点。其他药物如静脉注射钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)或β受体阻滞剂(如美托洛尔)也可用于部分患者。
2.长期管理和预防复发:
药物治疗:口服β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可以帮助预防心动过速的复发,对于症状较轻的患者尤其适用。
导管消融术:对于症状严重或药物治疗无效的患者,导管消融术是一种有效的根治性治疗方法,其成功率超过90%。
3.特殊考虑:
对于伴有心衰或其他严重心脏病的患者,应慎重选择药物,以避免加重基础疾病。
年轻患者在接受长期药物治疗前,应评估导管消融术的适合性,以减少长期药物使用的副作用。
房室折返性心动过速的治疗需要根据个体情况进行选择,结合急性期处理与长期管理,以实现最好的治疗效果。
