横结肠系膜由什么构成

横结肠系膜由双层腹膜构成，内部包含供应横结肠的血管、淋巴管、神经及脂肪组织，属于将横结肠固定于腹后壁的腹膜结构。

横结肠系膜的基本构成

1、腹膜层：横结肠系膜由两层相互贴合的腹膜皱襞组成，两层之间为结缔组织构成的系膜基质，向上、向下分别与邻近腹膜结构相延续。

2、血管：横结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉发出的中结肠动脉，该动脉走行于横结肠系膜两层腹膜之间，并分出左支与右支，分别与左结肠动脉和右结肠动脉的分支形成吻合。

3、淋巴管与淋巴结：横结肠系膜内含有沿中结肠动脉分布的结肠淋巴结及淋巴管，负责引流横结肠相应区域的淋巴液，最终汇入肠系膜上淋巴结。

4、神经：横结肠系膜内分布有来自肠系膜上丛的交感神经与副交感神经纤维，前者来自腹腔丛，后者来自迷走神经后干，共同调节横结肠的运动与分泌功能。

5、脂肪组织：系膜两层腹膜之间填充有脂肪组织，其含量随个体体型差异而不同，脂肪组织对系膜内血管和淋巴管起保护与支撑作用。

与横结肠系膜相关的临床解剖数据

横结肠系膜根部附着于腹后壁，其附着线大致从胰头下缘向左延伸至左肾中部水平。据《格氏解剖学》第42版记载，横结肠系膜根部宽约15至20厘米，系膜本身在横结肠中段处最为宽大，向两侧逐渐变窄。在胚胎发育过程中，横结肠系膜起源于背侧肠系膜，若发育异常可形成横结肠系膜过长或系膜根部附着点偏低，此类解剖变异在成年人中的发生率约为10%至20%，数据来源于《中国临床解剖学杂志》2019年发表的解剖学调查。横结肠系膜在腹部手术中具有重要临床意义，例如在胃癌根治术或结肠切除术中，需辨认中结肠动脉的走行以避免误伤。

横结肠系膜与邻近结构的关系

横结肠系膜上方与胃结肠韧带相延续，下方与小肠系膜根部相邻，左侧与左结肠系膜相续，右侧与右结肠系膜相接。横结肠系膜根部后方为十二指肠降部、胰头及左肾，这些结构在影像学检查中可作为定位横结肠系膜的解剖标志。在腹部计算机断层扫描中，横结肠系膜表现为横结肠周围的脂肪密度影，内含点状或条状血管断面，正常厚度一般不超过5毫米。

横结肠系膜的功能

横结肠系膜的主要功能包括固定横结肠于腹后壁、为血管和淋巴管提供通路、参与腹腔内液体的吸收与分泌，以及在一定程度上限制横结肠的过度移动。横结肠系膜使横结肠保持一定的活动度，同时防止肠管发生扭转或套叠。

横结肠系膜是双层腹膜结构，内含中结肠动脉、淋巴管、神经及脂肪组织，根部附着于腹后壁，对横结肠起固定与营养供给作用。临床影像与手术中需注意其解剖变异及与周围脏器的毗邻关系。

常见问题

是。横结肠系膜由两层腹膜构成，属于腹膜的一部分，内部含有血管、淋巴管、神经和脂肪组织。

横结肠系膜内主要有中结肠动脉，该动脉发自肠系膜上动脉，分为左右两支供应横结肠。

横结肠系膜根部附着于腹后壁，大致从胰头下缘向左延伸至左肾中部水平，宽约15至20厘米。

横结肠系膜在结肠切除术或胃癌根治术中需辨认中结肠动脉走行，避免误伤血管导致供血障碍。

参考资料

[1] 格氏解剖学（第42版）. 北京大学医学出版社.

[2] 中国临床解剖学杂志. 横结肠系膜解剖变异调查. 2019.

[3] 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.