得了糖尿病的症状

糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重下降，但部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。

糖尿病的常见表现

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿，每日尿量可达2000至3000毫升，夜尿次数增多往往是最早出现的信号之一。

2、多饮：大量水分经尿液流失导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，患者每日饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

3、多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷使葡萄糖无法被细胞有效利用，能量供应不足，患者食欲亢进，进食量增加却仍感饥饿。

4、体重下降：脂肪与蛋白质分解加速供能，肌肉和脂肪组织消耗增多，患者可在食欲正常甚至增加的情况下出现体重减轻。

5、乏力与视物模糊：细胞能量代谢障碍导致全身乏力；晶状体因房水渗透压改变而发生屈光度变化，引起暂时性视物模糊。

6、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境削弱白细胞吞噬功能，皮肤伤口愈合时间延长，泌尿系统感染、皮肤真菌感染反复发生。

7、手足麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，表现为对称性肢体末端感觉异常，呈手套或袜套样分布。

需要警惕的情况

2型糖尿病起病隐匿，约50%的患者在确诊时已存在至少一种慢性并发症。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据。具有糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄≥40岁、妊娠期糖尿病史的人群，即使无上述症状，也应每年检测血糖。出现典型症状者需尽快至内分泌科就诊，明确诊断并评估并发症情况。

常见问题

是。2型糖尿病早期常无典型症状，约半数患者确诊时无明显自觉表现，仅靠血糖检测才能发现。

体重下降可发生在食欲正常甚至食量增加的情况下，同时伴随乏力，与主动节食减重性质不同。

否。手足麻木病因较多，但糖尿病患者出现对称性末端麻木需优先排查糖尿病周围神经病变。

应前往内分泌科就诊，完善空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验等检查。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.