有那些是糖尿病症状是什么

糖尿病典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”，但部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

糖尿病症状的具体表现

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中近半数未被诊断，多尿常是最早被察觉的异常之一。

2、多饮：多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续口渴。每日饮水量可能明显超过既往习惯，且饮水后仍难以缓解。

3、多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷使葡萄糖无法被细胞有效利用，能量供应不足，大脑摄食中枢持续兴奋，患者常在正常进食后仍感饥饿。

4、体重下降：尽管进食量增加，但葡萄糖从尿中丢失，机体转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在数月内下降。1型糖尿病此症状更为突出。

5、视力模糊：高血糖改变晶状体渗透压，引起屈光度波动，表现为视物模糊。血糖控制稳定后，该症状通常可逆。

6、乏力与伤口愈合缓慢：细胞能量利用障碍导致持续疲乏；高血糖削弱白细胞功能及微循环，使皮肤伤口愈合时间延长。

7、手足麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，出现对称性手套袜套样感觉异常。中国2型糖尿病防治指南指出，新诊断患者中约10%至15%已存在糖尿病周围神经病变。

8、反复感染：高血糖环境利于细菌和真菌繁殖，常见反复泌尿系感染、皮肤疖肿、女性外阴瘙痒。

9、无典型症状情况：2型糖尿病起病隐匿，中国2型糖尿病防治指南援引的调查数据显示，我国糖尿病患者中约60%以上在确诊时无典型“三多一少”表现，仅通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测发现。

需要警惕的情况

40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常人群，应每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。出现上述任何症状时，需及时到内分泌科就诊，通过静脉血糖检测明确诊断，不可依据症状自行判断。

常见问题

是。2型糖尿病早期常无典型症状，中国2型糖尿病防治指南指出多数患者确诊时无症状，需依靠血糖检测发现。

不一定。症状出现与血糖升高速度及个体肾糖阈有关，部分患者血糖轻度升高即有表现，部分患者耐受后症状不明显。

否。视力模糊病因较多，但糖尿病可引起晶状体渗透压改变，若同时存在多尿、体重下降，应优先排查血糖。

否。中国2型糖尿病防治指南显示，部分新诊断患者已存在周围神经病变，麻木可在病程早期出现。

应到内分泌科就诊，通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.