男科常见疾病有哪些？

男性生殖系统常见疾病主要包括前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、生殖道感染及包皮相关疾病等，其中良性前列腺增生与慢性前列腺炎在成年男性中检出率较高。明确具体病种需结合年龄、症状与专科检查综合判断。

一、按发病部位与性质分类

1、前列腺疾病：包括慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。慢性前列腺炎多见于中青年男性，常表现为会阴部不适、排尿异常；良性前列腺增生多见于50岁以上男性，以夜尿增多、尿线变细为主要表现；前列腺癌早期常无明显症状，需依靠前列腺特异性抗原检测与穿刺活检发现。

2、性功能障碍：涵盖勃起功能障碍与早泄。勃起功能障碍指持续无法达到或维持足够勃起完成性生活；早泄指射精潜伏期显著缩短且难以控制。两类疾病均可能与血管、神经、内分泌及心理因素相关。

3、男性不育症：指夫妻规律未避孕性生活12个月以上仍未使女方受孕，且男方存在精液参数异常或生殖系统病变。常见病因包括精索静脉曲张、少弱畸精子症、输精管道梗阻及内分泌异常。

4、生殖道感染：包括尿道炎、附睾炎、睾丸炎及精囊炎。病原体以细菌、支原体、衣原体较为常见，典型症状为尿痛、尿道分泌物增多、阴囊坠胀疼痛。

5、包皮与阴茎疾病：包茎、包皮过长、包皮龟头炎及阴茎硬结症均属此类。包茎指包皮口狭窄无法上翻显露龟头，反复感染或排尿困难者需专科评估。

二、流行病学参考

中华医学会泌尿外科学分会2022年发布的《良性前列腺增生诊断治疗指南》指出，50岁以上男性良性前列腺增生患病率约为50%，80岁以上可达83%。该数据说明前列腺增生是与年龄高度相关的常见男科疾病。

三、就诊提示

• 出现血尿、睾丸突发剧痛、阴茎异常勃起超过4小时，需尽快急诊就诊。
• 排尿症状、性功能问题或备孕困难持续存在，建议至泌尿外科或男科进行专科检查。
• 精液分析需禁欲2至7天，检查结果异常者通常需复查一次以确认。

男性生殖系统疾病覆盖前列腺、性功能、生育、感染及包皮多个方面，不同病种的症状与好发年龄差异明显，出现相关表现应结合专科检查明确具体病因。

常见问题

是。前列腺癌属于男性生殖系统常见恶性疾病，多见于老年男性，早期常无症状，需通过前列腺特异性抗原检测与穿刺活检确诊。

可能。慢性前列腺炎可改变精液成分与精子活力，从而影响生育能力，但并非所有患者都会出现不育，需结合精液分析判断。

否。包皮过长若无反复感染、排尿困难或嵌顿，可保持局部清洁并观察，是否手术需由专科医生评估后决定。

否。男性因素约占不育病因的一半，精索静脉曲张、少弱畸精子症等均为常见男方原因，夫妻双方应同时检查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 2022.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 2021.