胰腺有什么作用？

胰腺具有外分泌与内分泌双重功能，既分泌消化酶帮助分解食物，又分泌胰岛素等激素调节血糖。其外分泌部分每日产生约1.5升胰液，内分泌部分通过胰岛细胞维持葡萄糖稳态，任一功能受损均可引发严重疾病。

外分泌功能：消化核心

1、分泌消化酶：胰腺腺泡细胞产生胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等，分别分解碳水化合物、脂肪和蛋白质。胰蛋白酶原需在肠道被激活，避免自身消化。

2、分泌碳酸氢盐：导管细胞分泌碱性液体，中和胃酸，为消化酶提供适宜酸碱环境。该功能受促胰液素调控。

3、每日分泌量：成人每日分泌胰液约1500毫升，其中水分占98%以上，消化酶占1%至2%。《生理学》第九版指出，胰液是消化能力最强的消化液。

内分泌功能：血糖调控

1、胰岛素：由胰岛B细胞分泌，促进葡萄糖进入细胞，降低血糖。胰岛素绝对或相对不足导致糖尿病。

2、胰高血糖素：由胰岛A细胞分泌，促进肝糖原分解，升高血糖。与胰岛素形成拮抗调节。

3、生长抑素与胰多肽：分别由D细胞和PP细胞分泌，抑制其他激素释放，调节胰腺自身功能。

统计数据与权威引用

中国疾病预防控制中心2020年数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，其中2型糖尿病占90%以上，与胰岛B细胞功能缺陷密切相关。急性胰腺炎年发病率约为每10万人13至45例，胆石症和酒精是主要病因。世界卫生组织2021年指出，胰腺癌全球年新发病例约49.6万，早期诊断率不足20%，凸显胰腺功能评估的重要性。

功能受损的常见表现

• 外分泌不足：脂肪泻、体重下降、脂溶性维生素缺乏，常见于慢性胰腺炎。
• 内分泌不足：多饮、多尿、体重减轻，见于糖尿病。
• 急性损伤：剧烈上腹痛、血淀粉酶升高，见于急性胰腺炎。

胰腺兼具消化与代谢调节双重角色，外分泌保障营养吸收，内分泌维持血糖稳定。日常需避免暴饮暴食与过量饮酒，控制胆道疾病，定期体检关注血糖与腹部症状。

常见问题

会导致脂肪泻、体重下降和脂溶性维生素缺乏。因为消化酶分泌减少，脂肪无法被充分分解吸收，粪便呈油腻恶臭状。

是由胰腺胰岛中的B细胞分泌的。胰岛属于内分泌部，B细胞感知血糖升高后释放胰岛素，促进葡萄糖进入细胞。

常见病因是胆石症和酒精。胆石阻塞胰管或酒精刺激胰液分泌异常，均可导致胰酶提前激活，引发自身消化。

否，常规体检难以早期发现胰腺癌。胰腺位置深，早期症状隐匿，需结合增强CT或磁共振等影像学检查。

成人每天分泌胰液约1500毫升。其中水分占绝大多数，消化酶和碳酸氢盐共同完成化学消化与酸碱调节。

参考资料

[1] 朱大年，王庭槐. 生理学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 世界卫生组织. 全球癌症观察报告（2021年）[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2021.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.