发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病人饮食应优先选择低血糖生成指数、高膳食纤维、优质蛋白类食物,如非淀粉类蔬菜、全谷物、豆类、鱼类和原味坚果,同时控制精制糖和精白米面摄入。总体原则是总量控制、结构合理、定时定量,而非单纯依赖某一种所谓降糖食物。
1、非淀粉类蔬菜:每日摄入量建议达到300至500克,如菠菜、油菜、西兰花、黄瓜、番茄、茄子等。此类食物碳水化合物含量低,膳食纤维丰富,有助于延缓餐后血糖上升速度。土豆、山药、芋头、莲藕等淀粉含量较高,应计入主食总量而非当作普通蔬菜。
2、全谷物与杂豆:将精白米面的三分之一至二分之一替换为糙米、燕麦、荞麦、藜麦、红豆、绿豆等。全谷物保留麸皮与胚芽,膳食纤维和B族维生素含量高于精制谷物。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》提出,主食应定量并粗细搭配,全谷物和杂豆类应占主食摄入量的三分之一。
3、优质蛋白:优先选择鱼、虾、去皮禽肉、蛋类、大豆及其制品。每周可安排2至3次深海鱼。蛋白质摄入不足会导致肌肉流失,摄入过量则增加肾脏负担,具体量需结合肾功能状况由临床医师或营养师评估。
4、水果:血糖控制平稳时可适量食用,如苹果、梨、柚子、草莓、樱桃等低血糖生成指数水果,每次100至150克,安排在两餐之间。血糖波动较大或糖化血红蛋白未达标阶段,应暂缓食用水果,可用黄瓜、番茄替代。
5、奶类与坚果:无糖纯牛奶或无糖酸奶每日200至300毫升,可补充钙和蛋白质。坚果选择原味品种,每日约10克,避免盐焗、糖炒或油炸加工品。
6、烹调与进餐方式:采用蒸、煮、炖、凉拌,减少煎炸。进餐顺序可先吃蔬菜,再吃蛋白质类,最后吃主食,有助于平缓餐后血糖波动。
国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示,2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数量位居前列。饮食管理是血糖控制的基础环节,与运动、监测、健康教育共同构成综合管理框架。
饮食方案需个体化,合并肾病、高血压、高脂血症者要求不同。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,根据结果调整食物种类与数量。出现体重明显下降、反复低血糖或血糖持续升高时,应及时就诊,由专业医师评估治疗方案。
可以。米饭需控制分量,并搭配蔬菜和蛋白质类食物,优先选择糙米、燕麦米等与白米混合烹煮,避免单独大量食用精白米饭。
糖尿病人吃南瓜能降血糖吗?否。南瓜属于含碳水化合物食物,虽血糖生成指数中等,但过量食用仍会升高血糖,应计入主食总量,不能替代降糖治疗。
糖尿病人每天吃多少蔬菜合适?建议每日300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,以非淀粉类蔬菜为主,淀粉类蔬菜需计入主食总量。
血糖控制好了能恢复正常饮食吗?否。血糖达标是饮食、运动等措施共同作用的结果,恢复原有不健康饮食结构后血糖可能再次升高,需长期保持合理膳食模式。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017)
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版),2021
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
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