发布于:2024-08-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
减肥的核心在于长期维持能量负平衡,即每日消耗热量持续高于摄入热量,同时保证蛋白质、维生素和矿物质充足,避免肌肉流失与代谢下降。
1、设定合理减重速度:每周减重0.5至1千克为宜。过快减重多丢失水分和肌肉,易反弹。按此速度,3至6个月可减重6至12千克,对多数超重人群安全可行。
2、控制总热量但不过度节食:在现有摄入量基础上每日减少300至500千卡。可优先减少精制糖和烹调油,例如将含糖饮料替换为白水,每日可减少约150至200千卡。中国居民膳食指南推荐,成年人每日添加糖摄入量不超过50克,最好控制在25克以下(中国营养学会,2022年)。
3、优化三餐结构:每餐蔬菜占一半,优质蛋白占四分之一,主食占四分之一。主食中至少一半为全谷物、杂豆或薯类。蛋白质可选鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆制品,每日每千克体重摄入1.0至1.2克,有助于保留肌肉。
4、规律进行有氧与抗阻运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,分散到5天,每次30分钟。同时每周2至3次抗阻训练,每次20分钟,覆盖大肌群。运动可增加每日消耗200至400千卡。
5、保证睡眠与压力管理:每晚睡7至9小时。睡眠不足会升高饥饿素、降低瘦素,增加对高热量食物的渴望。一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究显示,睡眠限制至每晚5小时的健康成人,日均额外摄入约200千卡(St-Onge等,2011年)。可通过固定作息、睡前1小时远离屏幕来改善。
6、记录饮食与体重:每日记录进食种类和量,每周固定时间称重一次。记录本身可提高对进食行为的觉察,减少无意识进食。若连续两周体重无变化,再微调热量或运动量。
7、警惕极端方法:极低热量饮食、代餐替代全部正餐、减肥药物自行使用等,可能导致营养不良、胆结石、电解质紊乱。体重指数≥28或≥24且伴有并发症者,应到正规医院体重管理门诊评估,由医生制定方案。
体重下降后,维持期同样需要保持饮食和运动习惯。减重成功者中,能长期坚持每周至少200分钟运动、每日吃早餐、定期监测体重者,反弹概率更低。若减重过程中出现头晕、乏力、月经紊乱,应暂停并咨询医生。减重目标应聚焦于改善代谢指标和体能,而非单纯追求数字下降。
能,但效果有限且易反弹。控制饮食可制造热量缺口,但缺乏运动会导致肌肉流失、基础代谢下降。建议饮食与运动结合,每周至少150分钟中等强度有氧运动。
减肥期间可以吃主食吗?可以。主食提供必需能量和膳食纤维,完全不吃易导致疲劳和暴食。建议每餐主食占四分之一,优先选择全谷物、杂豆和薯类,控制精制米面。
局部减脂比如只减肚子,能做到吗?否。脂肪分解是全身性的,无法通过针对某个部位的运动实现局部减脂。仰卧起坐可增强腹肌,但减少腹部脂肪仍需全身热量缺口和有氧运动。
体重下降后为什么容易反弹?因为减重后基础代谢降低,且脂肪细胞数量未减少。若恢复旧习惯,热量再次过剩,脂肪会重新堆积。维持期需坚持饮食控制和每周200分钟以上运动。
减肥期间需要补充维生素吗?视情况而定。若每日蔬菜300至500克、水果200至350克、全谷物和优质蛋白充足,通常无需额外补充。若热量摄入低于1200千卡,可在医生指导下补充复合维生素。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] St-Onge MP, et al. Sleep restriction leads to increased activation of brain regions sensitive to food stimuli. American Journal of Clinical Nutrition, 2011.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华内分泌代谢杂志.
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