糖尿病乳酸性酸中毒治疗

糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱，主要通过快速纠正酸中毒、改善组织氧合和处理潜在诱因进行治疗。

1.立即停用导致乳酸性酸中毒的药物，如二甲双胍。二甲双胍是糖尿病患者常用的降糖药物，但在肾功能不全或其他易感情况下，有可能引发乳酸性酸中毒。

2.静脉输注碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒。当血液pH值低于7.0时，碳酸氢钠输注是必须的。通常建议使用1-2mmol/kg的剂量，根据血气分析结果调整用量。

3.积极改善组织氧供，通过吸氧或机械通气来提高动脉血氧水平，以降低乳酸生成和促进其代谢。

4.对于存在休克或低血压的患者，给予容量复苏，通常使用生理盐水或平衡晶体溶液。需要精准监测中心静脉压和尿量以避免过度补液。

5.针对潜在病因进行处理，比如感染的话需要合理应用抗生素，心功能不全则需加强心功能支持等。

6.在某些情况下，如酸中毒无法纠正且患者生命体征不稳定，可以考虑使用血液透析以清除乳酸和矫正电解质紊乱。

糖尿病乳酸性酸中毒需要迅速介入和多方面管理，以防止病情恶化。