糖尿病会出现什么症状

糖尿病典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多尿、多食与体重下降，但部分2型糖尿病早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。是否出现症状、出现几种，与病程长短、血糖升高程度及个体差异有关。

糖尿病常见表现

1、多尿：血糖超过肾脏重吸收能力后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，形成渗透性利尿，表现为排尿次数增多、夜尿增加，24小时尿量可达2000至3000毫升甚至更多。

2、多饮：大量水分随尿丢失后，机体通过口渴中枢发出信号，饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

3、多食：葡萄糖不能被细胞有效利用，能量供应不足，患者容易饥饿，进食量增加，但体重未必上升。

4、体重下降：脂肪与蛋白质分解供能，加之水分丢失，可在食量正常甚至增加的情况下出现体重减轻，1型糖尿病此表现更为突出。

5、乏力：细胞利用葡萄糖障碍，肌肉供能不足，日常活动后容易疲倦。

6、视物模糊：血糖波动引起晶状体渗透压改变，屈光度变化，出现暂时性视力模糊；血糖稳定后多可改善。

7、伤口愈合慢与反复感染：高血糖环境影响白细胞功能与局部血液循环，皮肤伤口不易愈合，皮肤、泌尿道、呼吸道感染反复发生。

8、肢体麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，表现为手足对称性麻木、针刺感、烧灼感，夜间加重。

9、皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤干燥及微循环障碍，可发生全身或局部瘙痒，女性外阴瘙痒常与念珠菌感染有关。

10、性功能与月经改变：男性可出现勃起功能障碍，女性可出现月经紊乱，与神经、血管及内分泌改变相关。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版（2021年）显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断，提示相当比例患者早期无典型症状。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，我国糖尿病患病率已达11.2%，并建议高危人群定期检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白。

需要警惕的情况

• 空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，需考虑糖尿病。
• 无典型症状者，需两次异常结果方可诊断；有明显“三多一少”症状者，一次异常即可诊断。
• 出现不明原因体重下降、反复感染、伤口久不愈合、视物模糊，应尽早检测血糖。

糖尿病症状隐匿性较强，多饮、多尿、多食、体重下降是常见线索，但无上述表现并不能排除血糖异常，定期检测血糖是发现糖尿病的可靠方式。

常见问题

否。部分2型糖尿病早期无任何症状，仅在体检或并发症筛查时发现血糖升高，症状有无与病程和血糖水平有关。

否。无症状不能排除糖尿病，空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测才是判断血糖状态的主要依据。

不一定。血糖波动导致的晶状体屈光度改变，在血糖稳定后多可缓解；若为糖尿病视网膜病变所致，则需眼科评估。

否。伤口愈合慢可见于多种原因，但反复发生或伴多尿、体重下降时，应检测血糖以排除糖尿病。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.