连续用三种降压药为何血压未能下降

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

连续使用三种降压药但血压未能下降可能是由于以下几个原因:患者可能存在继发性高血压、生活方式因素影响药效、药物相互作用导致效果减弱或患者的依从性问题。

1.继发性高血压:约5-10%的高血压患者由其他疾病引起,例如肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合症或内分泌失调。这些情况通常需要针对原发病进行治疗,而不仅仅是使用降压药。

2.生活方式因素:饮食中高盐摄入、过量饮酒、肥胖、缺乏运动和长期压力等因素都会影响降压药的效果。即便在服用药物时,这些不良生活方式仍可能导致血压控制不佳。

3.药物相互作用:不同降压药之间可能会发生相互作用,降低药物疗效。其他药物如非甾体抗炎药、某些抗抑郁药或类固醇也可能影响降压药的效果。

4.患者依从性:部分患者可能没有严格按照医嘱服药,如漏服药物或擅自调整药物剂量,从而影响治疗效果。

建议患者在用药过程中定期监测血压,并与医疗专业人员沟通,确保无其他潜在健康问题,并根据医生的指导调整治疗策略。