朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
流鼻血时，正确的止血方法包括保持头部前倾、指压鼻翼、冷敷鼻部、填塞鼻腔和避免仰头。这些措施能有效控制出血并预防并发症。以下是详细的止血步骤和注意事项。
立即坐下并将头部向前倾斜，使血液从鼻孔流出，避免血液倒流至咽喉或气管。头部前倾可减少吞咽血液引起的恶心、呕吐，并降低血液进入呼吸道的风险。
用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，持续压迫10至15分钟。指压时应保持力度稳定，不要中途松手检查是否止血，以免破坏已形成的血凝块。此方法通过直接压迫出血点（通常位于鼻中隔前部）来阻断血流。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部，每次持续5至10分钟。冷敷可使局部血管收缩，减缓血流速度，辅助止血。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。
若指压无效，可用无菌棉球或纱布条填塞出血侧鼻腔。填塞前可将棉球蘸取少量生理盐水或止血药（如凝血酶），然后轻轻塞入鼻孔约1至2厘米深。填塞物需在出血停止后2至4小时内取出，避免长时间留置引发感染或损伤黏膜。
禁止仰头或平躺，因这会使血液倒流至咽喉，刺激胃部引起呕吐，或误吸入气管导致窒息。同时应避免用力擤鼻、剧烈运动或弯腰，这些行为可能增加鼻腔压力，诱发再次出血。
若采取上述措施后出血超过20分钟仍不止，或出血量较大（如血液涌出、面色苍白、头晕），需立即就医。此外，若患者有高血压、血液疾病（如血小板减少症）或正在服用抗凝药物（如阿司匹林），应优先考虑专业处理。
止血后24小时内避免用力咳嗽、打喷嚏或提重物，可少量多次饮用温凉水以减少鼻腔干燥。保持室内湿度在50%至60%，使用加湿器或生理盐水喷雾湿润鼻腔，防止黏膜干燥破裂。
流鼻血多数由鼻腔黏膜干燥、外伤或高血压引起，通过上述方法可有效控制。若反复发作或伴有其他症状（如牙龈出血、皮肤瘀斑），应排查潜在疾病。止血后注意休息，避免刺激鼻腔，以促进愈合。