魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.降低血清钾水平:
钙盐:给予钙葡萄糖酸注射液或钙氯化物以稳定心肌细胞膜,减少钾对心脏的毒性。
胰岛素和葡萄糖:通过静脉注射胰岛素联合葡萄糖,可以促进细胞摄取钾,从而暂时减轻高钾血症。
β-2激动剂:如沙丁胺醇,通过雾化吸入可以帮助将钾转运至细胞内。
钠重碳酸盐:尤其适用于酸中毒患者,通过纠正酸中毒从而使钾转移到细胞内。
钾结合树脂:口服或灌肠使用,如聚苯乙烯磺酸钠,有助于排泄钾。
2.保护心脏:
对于严重的高钾血症,及时进行心电图监测是必要的,以观察高钾对心脏的影响并及时干预。
3.消除根本原因:
检查并调整药物:停用可能导致高钾血症的药物,如某些利尿剂、ACE抑制剂等。
治疗潜在疾病:处理引发高钾血症的疾病,如肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等。
高钾血症需要迅速有效的处理以防止并发症,尤其是对心脏的影响。
