糖尿病酮症酸中毒的症状是什么

2026-04-22
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症,主要症状包括高血糖、酮体生成、代谢性酸中毒。高血糖是由于胰岛素不足导致葡萄糖无法被细胞有效利用而积累在血液中。酮体生成是由于身体开始分解脂肪以补充能量来源,从而产生大量酮体。代谢性酸中毒则是因为酮体本质上是酸性物质,它们的积累会改变血液的酸碱平衡。 1.高血糖:糖尿病酮症酸中毒时,血糖水平通常显著升高,一般超过13.9mmol/L(250mg/dL)。高血糖可能引起口渴、多尿以及严重的脱水。 2.酮体生成:由于胰岛素水平不足导致葡萄糖无法进入细胞,身体转而开始分解脂肪,这将导致酮体在血液和尿液中的积累。在实验室检测中,尿酮和血酮水平明显增加,典型症状包括呼吸中散发出水果味(因酮体的气味)、恶心和呕吐。 3.代谢性酸中毒:大量酮体使血液变得更为酸性,导致代谢性酸中毒。血液pH值通常下降到7.3以下,伴随的症状包括深而快速的呼吸(库斯莫尔呼吸)、疲倦、意识模糊或昏迷。 4.脱水:由于高血糖造成的利尿作用,患者易出现严重脱水。这可能表现为皮肤干燥、眼球凹陷、口干以及低血压。 5.电解质紊乱:由于频繁排尿,电解质如钾、钠和氯的水平可能失衡,导致肌肉无力、心律不齐等症状。 6.消化系统症状:消化道症状常见,包括食欲减退、腹痛、腹部不适,有些患者会出现呕吐和恶心。 糖尿病酮症酸中毒是一种需要紧急处理的情况,应给予足够关注。胰岛素治疗、液体补充以及电解质调整是关键。一旦出现上述症状,应立即就医,以便进行详细评估和治疗。稳定的血糖控制、合理的饮食和持续的监测可以降低其发生概率。
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