李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
皮肤癌的早期症状主要包括皮肤出现新的异常生长、原有痣或斑点的形态改变、以及难以愈合的溃疡。这些表现因类型不同而有所差异,具体可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三大类。
症状表现为:皮肤表面出现珍珠状或蜡样光泽的结节,常呈半透明,伴有毛细血管扩张;或出现扁平、疤痕样的斑块,边缘隆起,中央可能凹陷。这类病变通常生长缓慢,很少转移,但若持续忽视,可能侵犯周围组织。例如,面部、颈部等长期暴露于阳光下的部位出现一个持续不愈的“小疙瘩”,表面结痂或出血,数月甚至数年未见消退。
症状包括:皮肤形成红色、鳞屑状的斑块或硬结,表面粗糙,易破溃出血;或出现类似疣状的增生,质地坚硬,边界不清。这类肿瘤生长速度较快,可能向深部组织或淋巴结转移。常见于手背、头皮、嘴唇等阳光照射区域。例如,一个原本平坦的红色斑点逐渐增厚、隆起,触碰时容易疼痛或出血,且超过8周未愈合。
症状遵循“ABCDE”原则:A(不对称),病变两侧形状不同;B(边缘不规则),边缘呈锯齿状或模糊不清;C(颜色不均匀),包含黑色、棕色、蓝色、红色甚至白色等多种色调;D(直径),通常大于6毫米,但早期可能更小;E(演变),短期内颜色、大小、形状或症状发生明显变化。例如,一个原本稳定的痣突然扩大,出现瘙痒、疼痛或破溃。
4.其他罕见类型如默克尔细胞癌,表现为快速生长的红色或紫色结节,常无痛感,多见于老年人。皮肤癌的早期发现至关重要,因为基底细胞癌和鳞状细胞癌的5年生存率超过95%,而黑色素瘤若在厚度小于1毫米时诊断,5年生存率可达99%。
皮肤癌的症状表现多样,但核心是皮肤出现任何新生物、旧痣改变或长期不愈合的伤口。建议每月自行检查全身皮肤,特别关注暴露部位。若发现上述任何异常,应尽快就医进行皮肤镜或活检检查。日常需严格防晒,避免紫外线过度暴露,这是预防皮肤癌最有效的方式。
