中风如何急救?

2026-07-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀 副主任医师

南京脑科医院 神经内科

中风急救的关键在于“争分夺秒”,核心措施包括:立即识别症状、保持正确体位、避免不当操作、尽快送医救治、配合专业医疗。以下是具体的急救步骤和注意事项。

1.立即识别中风症状:

中风发作时,患者可能出现面部不对称、单侧肢体无力、言语不清等典型表现。可使用“FAST”原则快速评估:面部下垂(让患者微笑,观察嘴角是否歪斜)、手臂无力(让患者平举双臂,观察是否有一侧下垂)、言语困难(让患者重复简单句子,检查是否含糊不清)、时间紧迫(一旦发现任何异常,立即行动)。据统计,从症状出现到治疗开始的时间每缩短1分钟,可减少约190万个脑细胞死亡,因此识别速度直接决定预后。

2.保持正确体位:

在等待急救人员时,应让患者平卧,头部略微抬高约15-30度,以促进脑部血液回流。若患者意识不清或呕吐,需将其侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息。同时解开衣领、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅。切勿随意搬动患者,尤其是头部,以免加重颅内出血风险。

3.避免不当操作:

急救过程中,绝对禁止自行给患者服用任何药物,包括阿司匹林、降压药或安宫牛黄丸。因为中风分为缺血性和出血性两种类型,用药不当可能加重病情。例如,缺血性中风需溶栓治疗,而出血性中风使用阿司匹林会加剧出血。同样,不要试图通过针刺手指、放血或摇晃患者来“唤醒”意识,这些方法不仅无效,还可能延误黄金救治时间(通常为发病后3-4.5小时)。

4.尽快送医救治:

立即拨打急救电话,告知患者症状和发病时间。若条件允许,选择具备卒中中心资质的医院,这类医院能在30分钟内启动溶栓或取栓治疗。转运过程中,记录发病时间、既往病史(如高血压、糖尿病、房颤等)和用药情况,这些信息对医生制定治疗方案至关重要。研究显示,每延迟15分钟接受治疗,患者死亡或残疾风险增加约5%。

5.配合专业医疗:

到达医院后,医生会进行头颅CT或磁共振检查,以明确中风类型。对于缺血性中风,静脉溶栓治疗需在发病4.5小时内完成;对于大血管闭塞,可进行机械取栓,时间窗可延长至6-24小时。出血性中风则需控制血压、止血或手术干预。患者家属应提供准确的病史信息,并签署知情同意书,避免因犹豫而错过治疗窗口。


中风急救是一场与时间的赛跑,每秒钟的拖延都可能增加脑细胞不可逆损伤。公众需牢记:快速识别、正确体位、避免用药、及时送医、配合治疗是五大核心步骤。日常中,控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持规律运动,可显著降低中风风险。若出现任何疑似症状,务必保持冷静,立即拨打急救电话,切勿自行处理。

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