维生素B1的作用及功能

维生素B1是维持人体能量代谢与神经系统功能不可缺少的水溶性维生素，参与碳水化合物转化为能量的过程，并保障神经冲动正常传导。人体无法自身合成，需通过膳食持续摄入，缺乏时可引起脚气病与周围神经损害。

维生素B1在体内的核心功能

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式充当丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等复合体的辅酶，将葡萄糖代谢产生的丙酮酸引入三羧酸循环。每克碳水化合物彻底氧化约产生4千卡能量，该环节受阻则能量供应效率下降，乳酸堆积增多。

2、维持神经系统功能：焦磷酸硫胺素参与乙酰胆碱合成，并维持神经细胞膜离子通道稳定。缺乏时周围神经髓鞘受损，出现对称性感觉异常、腱反射减弱，严重者累及运动神经。

3、保障心脏正常活动：心肌细胞对能量供应敏感，维生素B1不足可致心肌代谢障碍，表现为心悸、气促、下肢水肿，临床称为湿性脚气病。

4、参与戊糖磷酸途径：该途径为核酸合成提供核糖，并维持还原型辅酶Ⅱ水平，对红细胞抗氧化与肝细胞解毒具有支持作用。

5、促进消化液分泌：维生素B1可轻度抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水平相对稳定，从而维持胃肠蠕动与消化腺分泌。

需要量与食物来源

中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》提出，成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为1.2毫克，孕妇及乳母需增至1.5毫克左右。谷物表皮与胚芽含量丰富，精白米面加工过程中损失可达70%以上。动物内脏、瘦猪肉、豆类、坚果也是良好来源。烹调时加碱或长时间高温会加速其分解。

缺乏与过量的实际情况

一项发表于《中华流行病学杂志》2019年的多中心调查显示，我国部分农村地区以精白米为主食的人群中，维生素B1亚临床缺乏检出率约为18.6%，表现为食欲减退、疲乏、下肢麻木。过量风险方面，维生素B1为水溶性，多余部分经尿液排出，口服常规剂量尚未见明确中毒报道，但静脉注射极少数人可出现过敏反应。

易感人群提示

长期酗酒者、慢性腹泻患者、接受血液透析者、妊娠剧吐孕妇以及以精制谷物为主食且缺乏副食搭配者，均属维生素B1缺乏高风险人群。若出现不明原因下肢麻木、心悸、水肿，应就医评估，不宜自行长期大剂量补充。

维生素B1是糖代谢与神经传导的关键辅酶，日常需从全谷物、豆类及瘦肉中足量获取，高危人群应关注亚临床缺乏信号。

常见问题

是，若麻木由维生素B1缺乏引起，补充后可改善；若由糖尿病、颈椎病等其他病因导致，单纯补充维生素B1效果有限，需针对原发病处理。

是，长期以精白米为主食且缺少豆类、瘦肉、全谷物搭配，可能造成摄入不足，建议主食中增加糙米、燕麦等全谷物比例。

否，若无明确缺乏，不建议长期额外补充；通过均衡膳食通常可满足每日1.2至1.4毫克需要量，长期用药应在医生评估下进行。

是，酒精会干扰维生素B1肠道吸收并增加肾脏排泄，同时酗酒者常伴膳食摄入不足，因此缺乏风险明显升高。

是，严重缺乏可导致湿性脚气病，出现心悸、气促和下肢水肿，属于需要及时就医的心血管表现。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 维生素B1缺乏性周围神经病诊疗专家共识. 中华神经科杂志，2020.

[3] 中华流行病学杂志. 我国部分农村地区维生素B1营养状况多中心调查. 2019.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.