发布于:2020-12-11
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
维生素B1是人体能量代谢与神经功能维持所必需的水溶性维生素,参与碳水化合物转化为能量的过程,并支撑神经传导与心肌正常活动。人体无法自行合成该物质,需通过饮食持续摄入,缺乏时可引发脚气病与周围神经损害。
1、参与能量代谢:维生素B1以焦磷酸硫胺素形式充当丙酮酸脱氢酶与α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶,将葡萄糖代谢产生的丙酮酸转化为乙酰辅酶A,进入三羧酸循环生成三磷酸腺苷。脑组织与心肌对葡萄糖供能依赖度高,因此这两个器官对维生素B1不足尤为敏感。
2、维持神经传导:硫胺素参与乙酰胆碱合成,并影响神经细胞膜钠离子通道功能。含量不足时,神经髓鞘代谢受阻,可表现为感觉异常、反射减弱与肌肉无力。
3、支持心肌收缩:心肌细胞以葡萄糖与乳酸为主要燃料,维生素B1缺乏时乳酸堆积,外周血管扩张,心脏代偿性输出量增加,长期可发展为湿性脚气病相关的高输出量心力衰竭。
4、辅助消化功能:维生素B1参与胃肠道平滑肌神经调节,缺乏时可出现食欲减退、腹胀与便秘,与胃酸分泌减少及胃肠蠕动减弱相关。
中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》提出,成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克,成年女性为1.2毫克,孕妇与乳母分别增至1.5毫克与1.8毫克。该数值针对普通健康人群;长期精细米面为主食、酗酒、慢性腹泻或接受胃肠手术者,需要在此基础上由医生评估是否额外补充。
世界卫生组织2018年发布的《硫胺素缺乏预防与管理指南》指出,以精白米为主食且缺乏豆类、瘦肉摄入的地区,人群硫胺素缺乏风险明显升高;在部分亚洲国家开展的膳食调查显示,成年人硫胺素摄入不足比例可达20%至30%,其中酗酒者缺乏率更高。
烹饪时加碱、长时间高温煮沸或反复淘洗大米,均会造成维生素B1大量流失。淘米次数控制在两次以内、采用蒸煮而非加碱熬粥,有助于减少损失。
维生素B1缺乏早期症状不典型,若出现持续下肢麻木、心悸、食欲明显下降且伴随以精白米为主食的饮食习惯,应前往医疗机构进行红细胞转酮醇酶活性或尿硫胺素排泄量检测,由医生判断是否需要干预。日常以全谷物、豆类与瘦肉搭配主食,是维持该维生素充足状态的可行方式。
是。长期摄入不足可导致脚气病,表现为干性脚气病的周围神经损害或湿性脚气病的高输出量心力衰竭,需及时就医评估。
每天需要摄入多少维生素B1?中国营养学会2023版参考摄入量提出,成年男性每天1.4毫克,成年女性每天1.2毫克,孕妇与乳母需相应增加。
淘米会损失维生素B1吗?是。维生素B1为水溶性且集中于米粒外层,反复淘洗与加碱熬煮均可造成明显流失,建议淘米不超过两次并采用蒸煮方式。
哪些食物含维生素B1较多?全谷物、动物内脏、豆类、坚果与瘦猪肉含量较高,以精白米面为主食且缺少上述食物者更易摄入不足。
酗酒者容易缺乏维生素B1吗?是。酒精干扰硫胺素吸收并增加排泄,长期大量饮酒者缺乏风险升高,应就医评估是否需要补充。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 世界卫生组织. 硫胺素缺乏预防与管理指南. 日内瓦:世界卫生组织,2018.
[3] 葛均波,徐永健. 内科学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
[4] 孙长颢. 营养与食品卫生学(第8版). 北京:人民卫生出版社,2017.
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