维生素B1的作用及功能

维生素B1是维持人体能量代谢和神经系统功能所必需的水溶性维生素，缺乏时可导致脚气病和韦尼克脑病等严重疾病。中国居民膳食指南推荐成年男性每日摄入1.4毫克、女性1.2毫克，主要通过全谷物、豆类和瘦肉获取。

维生素B1在人体中的核心作用

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式作为辅酶，参与糖类代谢中丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的催化反应，将葡萄糖转化为可利用能量。神经系统和心肌对葡萄糖供能高度依赖，因此维生素B1缺乏时这些组织最先受累。

2、维持神经系统正常功能：焦磷酸硫胺素参与神经递质乙酰胆碱的合成，并维持髓鞘结构的完整性。缺乏时周围神经传导速度下降，可表现为感觉异常、腱反射减弱和肌肉无力。

3、支持心脏正常运作：心肌细胞能量需求高，维生素B1缺乏导致心肌代谢障碍，可引起湿性脚气病，表现为心脏扩大、心率增快和下肢水肿。世界卫生组织指出，在以精白米为主食且缺乏多样化膳食的地区，脚气病仍构成公共卫生问题。

4、参与核酸与脂肪酸合成：维生素B1在磷酸戊糖途径中作为转酮醇酶的辅酶，为核苷酸合成提供核糖，并参与脂肪酸合成所需还原型辅酶Ⅱ的生成。

缺乏与过量的实际情况

5、缺乏高危人群：长期以精白米面为主食、酗酒、慢性腹泻、长期血液透析以及妊娠期呕吐严重者，均属于维生素B1缺乏的高危人群。中国营养学会发布的膳食营养素参考摄入量指出，酗酒者因酒精干扰肠道吸收并增加肾脏排泄，缺乏风险明显升高。

6、过量风险较低：维生素B1为水溶性，超出需求的部分主要经尿液排出，通过天然食物摄入几乎不会引起中毒。经口补充剂在常规剂量下安全性较高，但极少数个体可能出现皮疹等过敏反应。

日常获取与注意事项

7、食物来源：全谷物、糙米、燕麦、猪瘦肉、动物内脏、黄豆和花生中含量较为丰富。精加工会大量损失维生素B1，精白米中含量仅为糙米的四分之一左右。

8、烹饪影响：维生素B1在碱性环境和高温下不稳定，煮粥时加碱会加速其分解。建议淘米次数控制在两次以内，避免长时间浸泡，蒸煮优于油炸。

9、特殊生理阶段需求增加：妊娠期、哺乳期、高热、甲状腺功能亢进以及剧烈运动后，机体对维生素B1的需求量上升，必要时在医师评估后调整膳食结构或补充方案。

维生素B1是糖类供能和神经传导不可缺少的辅酶成分，均衡摄入全谷物与豆类可满足日常所需，高危人群应定期评估营养状态。出现不明原因肢体麻木、水肿或心功能异常时，需及时就医排查是否存在维生素B1缺乏。

常见问题

是，在常规剂量下可长期服用。维生素B1为水溶性，多余部分经尿液排出，天然食物来源更无蓄积风险，但补充剂剂量仍建议在医师指导下确定。

以精白米为主食者、长期酗酒者、慢性腹泻患者、血液透析患者以及妊娠剧吐孕妇均属高危人群，这些情况会减少摄入或干扰吸收，需关注膳食搭配。

可引起脚气病和韦尼克脑病。干性脚气病以周围神经损害为主，湿性脚气病累及心脏，韦尼克脑病表现为意识障碍和眼球运动异常，均需及时就医。

会。维生素B1在碱性环境中稳定性下降，加碱煮粥可加速其分解，降低膳食中该维生素的实际摄入量，建议煮粥时不加碱。

否。脚气通常指足部真菌感染，而维生素B1缺乏引起的脚气病是全身性营养缺乏疾病，两者病因和表现完全不同，不可混淆。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 硫胺素缺乏与脚气病防控技术报告.

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.