硫胺素是什么维生素

硫胺素即维生素B1，是人体必需的水溶性维生素，参与碳水化合物代谢与神经功能维持。人体无法自行合成硫胺素，需通过膳食持续摄入，缺乏时可引起脚气病与韦尼克脑病等神经系统损害。

硫胺素的基本属性

1、化学本质：硫胺素由嘧啶环与噻唑环通过亚甲基连接而成，分子中含硫与氨基，故得名硫胺素，在酸性环境中较稳定，碱性或中性环境中加热易被破坏。

2、溶解特性：属于水溶性维生素，在体内几乎不储存，多余部分经尿液排出，因此需要每日从食物中获取。

3、辅酶功能：在体内转化为焦磷酸硫胺素，作为丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等复合体的辅酶，参与葡萄糖有氧氧化过程。

食物来源与摄入参考

1、丰富来源：全谷物、糙米、燕麦、猪瘦肉、动物内脏、豆类及坚果中含量较高。

2、精加工损失：谷物精磨可去除大部分硫胺素，精白米面中的含量显著低于全谷物。

3、推荐摄入量：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》提出，成年男性硫胺素推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为每天1.2毫克，孕妇与乳母需要量相应增加。

4、烹调影响：长时间高温烹煮、加碱处理会明显降低食物中硫胺素的留存率。

缺乏与过量的表现

1、缺乏原因：长期以精白米面为主食、酗酒、慢性腹泻、妊娠剧吐及长期血液透析人群容易出现硫胺素缺乏。

2、典型缺乏症：干性脚气病以周围神经病变为主，表现为肢体麻木、无力；湿性脚气病可出现水肿与心力衰竭；韦尼克脑病表现为眼球运动障碍、共济失调与意识障碍。

3、过量风险：硫胺素为水溶性，经口摄入过量时毒性极低，多余部分随尿排出，目前未见经食物摄入引起中毒的报道。

重点人群与检测

1、高风险人群：长期饮酒者、老年人、糖尿病患者、接受减重手术者及以精制碳水化合物为主食的人群应关注硫胺素营养状况。

2、评估方式：可通过红细胞转酮醇酶活性系数或尿硫胺素排出量进行评价，具体检测需由医疗机构完成。

3、临床处理原则：确诊硫胺素缺乏后，应在医师指导下进行补充，不可自行长期大剂量使用。

硫胺素是维持糖代谢与神经功能的水溶性维生素，日常应通过全谷物、豆类与瘦肉等食物保证摄入。以精白米面为主食或长期饮酒者需留意缺乏风险，出现神经系统症状应及时就医评估，补充方案由专业人员制定。

常见问题

是。硫胺素与维生素B1为同一物质的两种名称，前者为化学命名，后者为维生素命名，二者在医学与营养学文献中通用。

可引起脚气病与韦尼克脑病。前者表现为周围神经病变或心力衰竭，后者以眼球运动障碍、共济失调和意识障碍为主要特征。

全谷物、糙米、燕麦、猪瘦肉、动物内脏、豆类与坚果含量较高。精白米面在加工过程中硫胺素损失明显，含量相对较低。

中国营养学会2023版参考摄入量提出，成年男性每天1.4毫克，成年女性每天1.2毫克，孕妇与乳母需要量相应增加。

否。硫胺素为水溶性维生素，经口摄入过量时多余部分随尿液排出，目前未见经食物摄入引起中毒的报道。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 韦尼克脑病诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.