骨质疏松症的常有哪些临床表现

骨质疏松症最常见的临床表现是骨痛、身高变矮和脆性骨折，其中腰背部疼痛出现较早，骨折多发于椎体、髋部和腕部。多数患者在发生骨折前无明显不适，因此该病常被称为静默的疾病。

骨质疏松症的临床表现

1、骨痛：以腰背部疼痛最为常见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站或弯腰时加重，仰卧或坐位时减轻。疼痛性质多为钝痛，程度轻重不一。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折是导致身高缩短的主要原因。多次椎体骨折可使身高减少数厘米，脊柱前屈加重，形成驼背畸形。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，椎体骨折患者中约20%会出现身高下降超过4厘米。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，属于骨质疏松症的严重并发症。常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。髋部骨折后一年内致残率较高，需引起重视。

4、呼吸功能受限：严重驼背和胸廓畸形可导致肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短等症状。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨质流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿支持力下降，出现松动或脱落。

6、活动能力下降：因疼痛、骨折或骨骼支撑力减弱，患者行走、起坐、上下楼梯等日常活动受限，生活质量下降。

流行病学数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。65岁以上女性患病率升至51.6%。

需要注意的情况

部分患者仅表现为轻微骨痛或完全无痛，直至骨折后才被发现。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群。日常应关注身高变化，若较年轻时降低超过3厘米，建议进行骨密度检测。

骨质疏松症的核心表现集中在疼痛、身高改变和易骨折三方面，早期识别高危人群并定期评估骨密度是发现该病的关键。

常见问题

否。部分患者早期无任何疼痛，直至发生脆性骨折才被发现，因此不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松症。

较年轻时身高降低超过3厘米，或一年内降低超过2厘米，建议排查椎体骨折并检测骨密度。

椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端最常见，其中椎体骨折发生率最高，髋部骨折后果最严重。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者及有脆性骨折家族史者均属高危人群。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册，2020.