糖尿病人能吃什么零食？

糖尿病患者可选择零食，但需满足低升糖指数、低添加糖、适量蛋白质或膳食纤维等条件，且应计入全天总热量。血糖控制平稳时可在两餐之间少量食用；血糖波动较大或近期调整治疗方案时，应暂缓添加零食并咨询医生。

糖尿病人选择零食的6个量化原则

1、看升糖指数：优先选择升糖指数低于55的食物，如原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋、黄瓜、圣女果。升糖指数高于70的食物，如白面包、膨化米饼、含糖麦片，不适合作为常规零食。

2、控制碳水化合物总量：每次零食的碳水化合物建议控制在15克以内。例如10颗巴旦木约含碳水化合物3克，100克无糖希腊酸奶约含4克，1个中等大小水煮蛋约含1克。

3、搭配蛋白质或脂肪：单独吃水果易引起血糖波动，搭配10克坚果或1个水煮蛋可减缓葡萄糖吸收速度。例如100克苹果搭配10颗杏仁，比单独吃苹果的餐后血糖曲线更平缓。

4、限定进食时间：零食安排在两餐之间，如下午3点或上午10点，避免餐后立即进食。夜间零食需谨慎，除非有低血糖风险，否则睡前2小时内不建议加餐。

5、监测个体反应：同一食物在不同糖尿病患者中的血糖反应差异可达2至3倍。建议在尝试新零食后，分别于进食前和进食后1小时、2小时测量血糖，记录升糖幅度。

6、警惕隐形糖：无糖饼干、无糖麦片常含精制淀粉，消化后仍转化为葡萄糖。国家卫生健康委员会2023年发布的《成人糖尿病食养指南》指出，糖尿病患者应限制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不应超过25克。

可参考的零食清单

• 原味坚果：核桃、巴旦木、开心果，每次10至15克，约含碳水化合物3至6克。
• 无糖乳制品：无糖酸奶、无糖奶酪，每次100至150克，注意查看营养成分表中的碳水化合物含量。
• 蛋类：水煮蛋、蒸蛋羹，每次1个，不添加糖或含糖酱料。
• 蔬菜类：黄瓜、圣女果、芹菜条、彩椒条，每次150至200克，可搭配无糖酸奶蘸食。
• 低升糖指数水果：苹果、梨、草莓、蓝莓，每次100至150克，需与蛋白质食物同食。

需要限制或避免的零食

• 含糖饮料、果汁、奶茶：一罐330毫升含糖可乐约含35克糖，远超单次零食建议量。
• 精制糕点、饼干、薯片：升糖指数高且热量密度大。
• 蜜饯、果干：葡萄干升糖指数约64，且糖分浓缩，10克葡萄干约含7克碳水化合物。
• 代糖零食需区分：赤藓糖醇、甜菊糖苷等非营养性甜味剂不升高血糖，但部分产品仍含精制面粉，需查看营养成分表。

国际糖尿病联盟2021年发布的《糖尿病地图》第10版显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿。饮食管理是血糖控制的基础，零食选择需个体化。血糖控制平稳者可在两餐之间少量食用低升糖指数食物；血糖波动大或合并感染、应激状态时，应暂停零食并就医调整方案。

常见问题

能，但需选择低升糖指数水果并控制分量。每次100至150克，搭配10克坚果，且血糖控制平稳时在两餐之间食用。

不适合作为常规选择。无糖饼干多含精制淀粉，消化后仍升高血糖，且营养成分单一，应查看碳水化合物含量并限制摄入量。

若睡前血糖低于5.6毫摩尔每升，可进食1个水煮蛋或100克无糖酸奶。若血糖正常或偏高，建议不进食，并咨询医生调整方案。

每次10至15克，约10颗巴旦木或2个核桃。坚果热量密度高，过量摄入会增加总热量，需相应减少其他脂肪来源。

进食后1小时血糖较餐前升高不超过2.2毫摩尔每升，2小时回落至餐前水平或以下，视为该零食可接受。个体差异大，需自行监测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.