糖尿病什么症状

糖尿病早期可能没有明显症状，部分人群是在体检时发现血糖升高。当血糖持续偏高时，典型表现包括口渴、多尿、多食、体重下降，以及乏力、视物模糊、伤口愈合慢等。

糖尿病的常见表现

1、多尿与口渴：血糖超过肾脏重吸收能力后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，排尿次数增加，继而出现口干、饮水增多。夜间起夜次数增多也较常见。

2、多食与体重下降：细胞利用葡萄糖受阻，能量供应不足，饥饿感增强，进食量增加；同时脂肪和蛋白质分解加快，体重可在数月内下降。

3、乏力与视物模糊：葡萄糖不能被有效利用，肌肉供能不足，出现疲乏。晶状体渗透压改变可引起暂时性视物模糊，血糖稳定后多可改善。

4、伤口愈合慢与反复感染：高血糖影响白细胞功能和微循环，皮肤伤口愈合时间延长，皮肤、泌尿系统、呼吸道感染反复发生。

5、手脚麻木或刺痛：长期高血糖可损伤周围神经，表现为对称性麻木、刺痛、烧灼感，多从足部开始。

6、非典型表现：部分人群仅表现为皮肤瘙痒、反复牙龈炎、性功能减退或餐前低血糖样心慌出汗。

需要留意的数据与判断标准

根据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升并伴典型症状，可诊断为糖尿病。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%。

哪些情况需要尽快检查

• 出现多尿、口渴、多食、体重下降中的两项及以上。
• 空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，或随机血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间。
• 有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史。
• 年龄超过40岁，且长期缺乏运动或饮食结构不合理。

日常注意

血糖控制稳定者，可每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间，需按医生要求增加监测频率。出现明显口渴、乏力加重、呼吸深快、意识改变时，应立即就医。

糖尿病的症状并非人人典型，多尿、口渴、体重下降、乏力、视物模糊等表现可单独或组合出现，定期检测血糖是发现血糖异常的主要方式。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无明显症状，多数人通过体检发现血糖升高，有危险因素者应定期检测空腹血糖和餐后血糖。

否。尿崩症、高钙血症、干燥综合征等也可引起类似表现，需结合血糖、尿糖等检查判断，不能仅凭症状确诊。

是。多食伴体重下降是糖尿病典型表现之一，建议尽快检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。

不一定。糖尿病周围神经病变可引起对称性麻木，但颈椎病、腰椎病、维生素缺乏等也可导致，需由医生结合血糖和神经检查判断。

否。血糖持续升高引起的症状通常需要控制血糖后才能改善，不能自行恢复，应尽早到内分泌科就诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病及营养监测报告. 2020.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 人民卫生出版社.