刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断确认:在怀疑膀胱上皮癌已发生肝转移时,首先需要通过影像学检查如CT或MRI,以及实验室检查包括肿瘤标志物等,进一步确认转移的存在和程度。
2.化疗:对于膀胱癌转移至肝脏的患者,全身性化疗常作为首选方案之一。吉西他滨和顺铂的联合用药是常见的化疗方案,研究表明其有效率约为50-60%。
3.局部治疗:如果肝转移病灶较少且局限,可以考虑局部治疗方法,如经动脉化疗栓塞或射频消融。这些方法可以直接作用于肝病灶,提高局部控制率。
4.放疗:在某些情况下,尤其是当转移导致症状出现时,放疗可用于缓解疼痛或其他症状。
5.临床试验:参与新型治疗方案的临床试验也是一种选择,有可能获得新的治疗机会。
6.支持治疗:针对症状的支持性治疗对提高生活质量也非常重要,必要时进行营养支持和止痛治疗。
膀胱上皮癌伴有肝转移属晚期癌症,整体预后较差,治疗计划应个体化,需与多学科团队紧密协作制定最合适的治疗策略。定期随访和监测疾病进展非常重要,以及时调整治疗方案。