发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视矫正方法主要分为非手术与手术两大类,非手术方式包括框架眼镜和角膜接触镜,手术方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术。选择依据为年龄、近视度数、角膜厚度及眼部健康状况,需经全面眼科检查后由医生判断。
1、框架眼镜:适用于各年龄段及各类近视度数,是最基础的视力矫正手段。青少年近视患者需每6至12个月复查验光,根据度数变化调整镜片。框架眼镜不改变眼球结构,仅通过镜片光学作用使光线聚焦于视网膜。
2、软性角膜接触镜:适用于18岁以上、眼部无活动性炎症且能规范护理镜片的人群。佩戴时间通常每日不超过8小时,禁止佩戴过夜。软性角膜接触镜可矫正中低度近视,但长期不当佩戴可能增加角膜感染风险。
3、硬性透气性角膜接触镜:适用于近视度数较高或角膜形态不规则者,可矫正较大范围的近视与散光。需在专业机构验配,定期复查角膜状态。硬性透气性角膜接触镜对青少年近视进展可能有一定延缓作用,但需严格遵循护理规范。
4、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等术式,适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、角膜厚度足够者。手术通过切削角膜组织改变屈光力。术后需遵医嘱使用眼药水并定期复查。角膜激光手术对高度近视的矫正效果受角膜厚度限制。
5、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄不适合激光手术者,将人工晶状体植入眼内。该手术不切削角膜,但属于内眼手术,术前需评估前房深度与角膜内皮细胞计数。术后需长期随访眼压与晶状体位置。
6、后巩膜加固术:主要用于病理性近视进展较快者,通过加固眼球后部巩膜延缓眼轴增长。该手术不直接矫正屈光,而是控制近视进展,需由经验丰富的眼科医生评估后实施。
根据国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》,近视矫正应在专业医疗机构进行,术前需完成视力、验光、角膜地形图、眼压、眼底等检查。一项发表于《中华眼科杂志》2020年的多中心研究显示,我国角膜激光手术总体满意度较高,但术后干眼与夜间眩光仍是常见随访问题。
不同矫正方法适用条件不同:病情稳定者可根据生活需求选择框架眼镜或角膜接触镜;调整用药期间或眼部感染者需暂缓手术;近视度数稳定2年以上者可考虑手术矫正。
近视矫正需个体化选择,非手术与手术方法各有适用条件,全面眼科检查是决策前提。
否。近视矫正方法主要改善裸眼视力,不能逆转眼轴延长等结构改变,高度近视者仍需定期检查眼底。
角膜激光手术适合所有近视人群吗?否。角膜激光手术要求年龄18岁以上、度数稳定2年以上、角膜厚度足够,且无活动性眼病,需术前评估。
青少年近视可以手术矫正吗?否。青少年眼球发育未稳定,近视度数可能持续变化,通常以框架眼镜或角膜接触镜矫正为主。
角膜接触镜佩戴每天不超过几小时?软性角膜接触镜通常每日佩戴不超过8小时,禁止过夜佩戴,硬性透气性角膜接触镜需遵验配机构指导。
近视矫正前需要做哪些检查?需完成视力、验光、角膜地形图、眼压、眼底等检查,由眼科医生评估后选择合适矫正方式。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性角膜接触镜验配管理专家共识. 中华眼科杂志, 2019.
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