发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视目前无法被彻底治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正等方式将视力矫正至正常范围。矫正效果取决于近视度数、角膜条件及年龄等因素,矫正后仍需关注眼底健康。
近视的本质是眼轴过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜之前。矫正手段的作用是改变光线折射路径或调整角膜形态,使焦点重新落在视网膜上。这属于视力矫正,而非病因消除。眼轴增长带来的眼底改变不会因视力矫正而逆转。
1、框架眼镜:适用于所有年龄段和度数范围,是最基础的矫正方式。青少年近视患者需每6至12个月复查一次屈光度,及时调整镜片度数。
2、角膜接触镜:适用于屈光度稳定、无眼部活动性炎症的人群。分为软性接触镜和硬性透气性接触镜,后者对圆锥角膜等特殊角膜形态有矫正作用。配戴期间需严格遵循护理流程,降低感染风险。
3、角膜屈光手术:适用于18岁以上、近2年屈光度变化不超过50度、角膜厚度足够的患者。国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》指出,手术矫正的前提是屈光度稳定且经全面术前评估确认无禁忌证。
4、眼内屈光手术:适用于高度近视且角膜偏薄、不适合角膜屈光手术的患者。手术将人工晶状体植入眼内,不改变角膜结构。
国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。近视度数超过600度属于高度近视,此类人群发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼的风险显著高于普通人群。即使通过手术矫正了视力,高度近视患者仍需每年进行眼底检查。
近视可以被矫正至正常视力水平,但眼轴改变和眼底风险不会因矫正而消失。矫正方式的选择需经专业评估,矫正后定期随访是维护眼健康的关键环节。
部分患者可能出现屈光度回退,但并非所有人都会发生。回退程度与术前度数、年龄及术后用眼习惯相关。术后仍需合理用眼并定期复查。
高度近视做手术矫正后就安全了吗?否。手术仅矫正屈光度,高度近视伴随的眼底变薄、视网膜变性等风险依然存在。术后仍需每年检查眼底,及时发现并处理病变。
儿童近视可以通过手术矫正吗?否。儿童眼球尚在发育阶段,屈光度不稳定,不适合接受屈光手术。儿童近视应以框架眼镜或角膜接触镜矫正为主,配合户外活动延缓进展。
角膜接触镜可以长期配戴吗?需根据镜片类型判断。软性接触镜不建议过夜配戴,硬性透气性接触镜需在专业验配后按医嘱使用。长期配戴者应定期检查角膜状态。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 中国近视防控专家共识. 中华眼科杂志, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
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