史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊后眼睛疼痛通常由电光性眼炎引起,是角膜上皮受紫外线灼伤所致,需紧急处理并预防感染。处理原则包括立即冷敷、使用促修复药物、预防感染、缓解疼痛及就医评估,具体措施分述如下。
电焊后出现眼痛、畏光、流泪或异物感时,应在第一时间用清洁毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于双眼,每次持续10至15分钟,每日可重复3至4次,同时闭眼静卧,避免揉搓眼球,以减少角膜上皮进一步损伤和神经刺激。
可选用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每小时滴入1至2滴,以湿润角膜并促进上皮细胞再生。若疼痛剧烈,可在医生指导下短期使用促进角膜修复的凝胶或眼膏,但切勿自行使用含激素类眼药水,以免抑制修复或引发感染。
角膜上皮缺损后细菌易侵入,应使用广谱抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,每日4至6次,每次1滴,连用3至5天。滴药前需洗净双手,避免瓶口接触眼睑或睫毛,防止交叉污染。
若疼痛难忍,可口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,每次0.3克,每日2次,但需确认无胃溃疡或过敏史。同时可用1%利多卡因滴眼液临时止痛,仅在医生处方下使用,且不可频繁滴用,以免麻醉角膜影响愈合。
若疼痛持续超过48小时,或出现视力明显下降、眼部分泌物增多、眼睑红肿等感染迹象,应立即前往眼科急诊。医生会通过裂隙灯检查角膜荧光素染色情况,评估损伤深度,必要时给予绷带式隐形眼镜或口服镇痛药。一般轻度电光性眼炎在24至72小时内可自愈,但重度灼伤可能遗留角膜斑翳。
电焊作业时务必佩戴符合标准的防护面罩或滤光镜,即使短暂接触弧光也可能导致损伤。日常工作中若发生意外,应避免使用自来水冲洗眼睛,因水质不洁可能加重感染。恢复期间减少用眼,避免强光刺激,外出可佩戴太阳镜,并保持充足睡眠以加速修复。若症状反复或合并其他眼部疾病,需定期复查以排除慢性角膜病变。
