糖尿病人要注意的事项

糖尿病患者的日常管理核心在于将血糖、血压、血脂、体重等指标控制在个体化目标范围内，以延缓并发症发生。管理重点包括饮食调整、规律运动、血糖监测、足部护理和定期复查五个方面。

饮食控制：控制总热量摄入，主食粗细搭配，减少精制糖和高升糖指数食物。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。蛋白质来源以鱼、禽、蛋、豆制品为主，减少肥肉和油炸食品。进餐顺序可先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食，有助于餐后血糖平稳。

运动管理：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在至少5天完成。每周另做2至3次抗阻训练，如哑铃、弹力带。运动前后监测血糖，避免在血糖过高或过低时运动。随身携带糖果或饼干，防止低血糖发生。

血糖监测：根据治疗方案确定监测频率。使用口服药且病情稳定者，每周监测2至4次空腹和餐后血糖；使用胰岛素或调整用药期间，需增加到每天3至7次。每3至6个月检测一次糖化血红蛋白，反映近2至3个月平均血糖水平。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，多数非妊娠成人糖化血红蛋白控制目标为小于7.0%。

足部护理：每天检查双足，观察有无水疱、破损、红肿、鸡眼。用温水洗脚，水温不超过37摄氏度，洗后擦干趾缝。避免赤脚行走，穿合脚、透气鞋袜。修剪趾甲平直，不剪过短。发现足部伤口不自行处理，及时就医。

定期复查：每3至6个月查一次肾功能、尿白蛋白与肌酐比值；每年查一次眼底、心电图、颈动脉超声和神经病变筛查。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未获诊断，规律复查有助于早期发现并发症。

其他注意：戒烟限酒，保持健康体重，保证7至8小时睡眠。出现明显口渴、多尿、体重下降、视物模糊、手足麻木时及时就诊。血糖波动大或合并感染、应激状态时，增加监测频率并联系医生调整方案。

糖尿病管理需长期坚持饮食、运动、监测、复查和足部护理五方面协同，才能有效降低并发症风险。

常见问题

可以。选择低升糖指数水果如苹果、梨、柚子，每次100至150克，放在两餐之间吃，并相应减少主食量。

否。病情稳定且用口服药者每周测2至4次即可；用胰岛素或调整用药期间需每天测3至7次。

否。足部伤口愈合能力差，自行处理易感染。应保持清洁、避免受压，尽快到内分泌科或糖尿病足门诊就诊。

立即停止运动，测血糖。若低于3.9毫摩尔每升，吃15克含糖食物，15分钟后复测，未恢复再重复。

每年至少查一次眼底。若已发现视网膜病变，需按医生要求缩短复查间隔，可能每3至6个月一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年）.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南（2019版）. 中华糖尿病杂志, 2019.