发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以选择低升糖指数、高膳食纤维、适量蛋白质的零食,如原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋、新鲜蔬菜条,但需控制总量并计入全天总热量。加餐时机通常安排在两餐之间或运动前,血糖稳定者每日1至2次,每次热量控制在100千卡以内;血糖波动期应暂停加餐并咨询医生。
1、原味坚果:杏仁、核桃、腰果等原味坚果升糖指数较低,富含不饱和脂肪酸与膳食纤维。每次摄入量约15克(相当于10至15粒杏仁),热量约90千卡。选择无盐、无糖、非油炸品种,避免蜜饯或糖衣坚果。
2、无糖酸奶:无糖酸奶含蛋白质与钙,碳水化合物含量低于普通酸奶。每次摄入约100至150克,优先选择配料表仅含生牛乳与发酵菌的品种。若自行添加新鲜莓果,需将莓果计入当次碳水化合物总量。
3、水煮蛋:鸡蛋是优质蛋白质来源,几乎不含碳水化合物,对餐后血糖影响小。每次1个,可搭配少量蔬菜条食用。合并血脂异常者需遵医嘱调整蛋黄摄入频次。
4、新鲜蔬菜条:黄瓜、西芹、圣女果、彩椒条等非淀粉类蔬菜热量低、纤维高。每次摄入约150至200克,可搭配少量无糖酸奶蘸食。避免用沙拉酱或高糖蘸料。
5、低升糖指数水果:苹果、梨、柚子、草莓等升糖指数较低的水果,每次摄入约100克(约半个苹果),安排在两餐之间。血糖控制不佳时暂不食用水果,可用蔬菜条替代。
6、全麦饼干或燕麦片:选择配料表第一位为全麦粉或燕麦的产品,每次1至2片或20克干燕麦。需核对营养成分表中碳水化合物含量,计入当餐主食总量。
中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,糖尿病患者应合理分配餐次,必要时可安排加餐,但加餐热量应计入全天总热量。一项纳入2000余名糖尿病患者的调查(中国疾病预防控制中心,2018年)显示,规律加餐且选择低升糖指数食物的患者,餐后2小时血糖平均降低约1.2毫摩尔每升。实际操作中,加餐前需监测血糖,若血糖低于3.9毫摩尔每升,应优先处理低血糖,而非选择普通零食。
血糖稳定者每天可安排1至2次加餐,每次热量控制在100千卡以内;调整用药期间或血糖波动较大时,需增加到每天3次血糖监测并暂缓自主加餐。合并肾病者需限制蛋白质摄入总量,合并高脂血症者需控制坚果与蛋黄频次。所有零食均不能替代正餐,也不能替代降糖药物或胰岛素治疗。
可以。选择原味非油炸坚果,每次约15克,热量约90千卡,需计入全天总热量。合并高脂血症者应减少频次。
糖尿病人加餐后血糖升高怎么办?若加餐后2小时血糖超过10毫摩尔每升,应暂停该零食并记录,下次加餐前咨询医生调整食物种类或分量。
糖尿病人可以吃无糖饼干吗?可以,但需核对配料表。无糖饼干仍含淀粉,每次1至2片,计入主食总量。血糖波动期暂不食用。
糖尿病人睡前可以吃零食吗?血糖稳定者可少量进食,如100克无糖酸奶或1个水煮蛋。夜间低血糖风险高者需遵医嘱调整。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病患者的膳食与血糖控制调查. 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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