葡萄酒的功效与作用是什么

葡萄酒并非药品，不具备治疗疾病的功效，健康收益与风险并存，不饮酒是更安全的选择。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将酒精饮料列为一类致癌物，任何剂量的饮酒均无法被认定为对健康有益。

关于葡萄酒成分与健康关系的客观认识

1、酒精含量：：常见葡萄酒酒精体积分数为百分之八至百分之十五，酒精本身是肝脏代谢负担的主要来源，也是致癌风险的核心因素。

2、多酚类物质：：红葡萄酒含白藜芦醇、原花青素等多酚，这些成分在实验室研究中显示出抗氧化活性，但人体口服后的生物利用度极低，且葡萄酒中的含量远低于实验有效剂量。

3、所谓“法国悖论”：：该假说提出法国人膳食脂肪摄入高而冠心病死亡率偏低，可能与红葡萄酒有关。后续研究认为，这一现象更可能与地中海膳食模式、蔬菜水果摄入、进餐节奏及统计口径差异有关，不能归因于葡萄酒。

4、心血管影响：：《中国居民膳食指南（2022）》明确指出，成年人如饮酒，应严格限量，且不推荐任何人出于预防疾病的目的开始饮酒。既往观察到的少量饮酒与心血管事件之间的关联，在调整混杂因素后明显减弱。

5、致癌风险：：国际癌症研究机构在2012年将酒精饮料归为一类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。风险随饮酒量增加而上升，不存在公认的安全阈值。

6、肝脏与代谢：：酒精在肝内代谢为乙醛，乙醛具有明确毒性和致癌性。长期饮用可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化。葡萄酒同样经过肝脏代谢，并不因原料为葡萄而减轻负担。

7、特殊人群：：孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、正在服用与酒精有相互作用药物者、肝病患者、胰腺疾病患者，均应避免饮用任何含酒精饮品。

8、证据强度：：关于白藜芦醇与心血管保护的研究，多为细胞和动物实验，人体随机对照试验样本量小、周期短，尚不足以支持“饮用葡萄酒可预防心脏病”的推断。

需要留意的现实问题

• 饮酒带来的放松感、社交愉悦属于主观体验，不等同于生理功效。
• 若已确诊高血压、糖尿病、高脂血症或冠心病，饮酒可能干扰病情管理与药物代谢。
• 酒精摄入与跌倒、交通事故、暴力事件等伤害风险相关，属于公共卫生关注重点。
• 市售部分甜型葡萄酒含糖量较高，对血糖控制不利。

葡萄酒所含多酚的实验室活性不能等同于人体健康功效，将其作为保健手段缺乏可靠依据。是否饮酒应结合个体健康状况、用药情况与风险评估，由专业医务人员提供个体化建议；从肿瘤预防角度，减少或避免酒精摄入是更稳妥的选择。

常见问题

否。该说法缺乏人体试验支持，血管弹性受血压、血脂、血糖等多因素影响，酒精不能替代规范治疗。

否。实验室观察到的抗氧化作用不能直接推及人体，葡萄酒中白藜芦醇含量低，饮用量远达不到实验剂量。

否。现有指南不推荐以预防疾病为目的开始饮酒，少量饮酒的所谓获益在调整混杂因素后并不稳定。

不算。葡萄酒属于酒精饮料，酒精为一类致癌物，不具备保健食品或药品的法定功效声称。

是。孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、肝病患者、胰腺疾病患者及服用与酒精相互作用药物者应避免饮用。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与乙醛相关癌症专论. 2012.

[3] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2018.

[4] 中华医学会肝病学分会. 酒精性肝病诊疗指南. 中华肝脏病杂志.