冠心病的饮食禁忌

冠心病患者应长期坚持低盐、低脂、低精制糖饮食，每日食盐不超过5克，避免反式脂肪酸与高胆固醇食物，戒烟限酒。饮食调整不能替代规范治疗，但可辅助控制血压、血脂与血糖，降低心血管事件风险。

1、控制食盐摄入：每日食盐总量不超过5克，合并高血压者需更严格。注意酱油、咸菜、腊肉、加工肉制品中的隐性钠盐。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，远高于推荐量，冠心病患者应逐步减盐。

2、限制饱和脂肪与反式脂肪：减少猪油、牛油、黄油、肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、奶油制品。反式脂肪可升高低密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化风险。烹调油每日25至30克，优先选择植物油。

3、控制胆固醇摄入：每日膳食胆固醇摄入量宜低于300毫克。高胆固醇食物包括动物脑、蛋黄、蟹黄、鱼子、鱿鱼、动物内脏。每周鸡蛋黄不超过3至4个，合并高胆固醇血症者需个体化调整。

4、避免高精制糖食物：含糖饮料、甜点、糖果、蜂蜜过量摄入可升高甘油三酯，加重代谢紊乱。添加糖每日不超过25克，合并糖尿病者需同时遵循糖尿病饮食原则。

5、增加膳食纤维与优质蛋白：每日蔬菜300至500克，深色蔬菜占一半；水果200至350克，优先选择低糖水果。全谷物、豆类、燕麦、糙米可替代部分精白米面。鱼类、去皮禽肉、低脂奶制品、大豆制品为优质蛋白来源，每周鱼类2至3次。

6、戒烟限酒：烟草直接损伤血管内皮，酒精升高血压与甘油三酯。冠心病患者应戒烟，不推荐饮酒；若饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克，但戒酒更有利于病情控制。

7、规律进餐与体重管理：避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱，保持体重指数在18.5至23.9之间，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。肥胖者减重5%至10%即可改善血脂与血压。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，心血管病是我国居民首位死亡原因，不健康饮食是重要可控危险因素。饮食干预需与药物治疗、运动、心理调节结合。

常见问题

能，但需控制量。每周鸡蛋黄不超过3至4个，合并高胆固醇血症者应减少，蛋白可适量食用。

可以适量饮用。每日不超过1至2杯，避免加糖和奶油，合并心律失常者应咨询医生。

不需要。选择去皮禽肉、鱼肉、瘦肉，避免肥肉和加工肉制品，每日肉类50至75克。

有，但需限量。每日原味坚果10克左右，避免盐焗、糖渍品种，合并肥胖者需计入总热量。

能，优先选择鱼类和虾类。避免蟹黄、鱼子、鱿鱼等高胆固醇海鲜，每周2至3次。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 冠心病康复与二级预防指南.