感冒身体发冷什么原因引起的

感冒时身体发冷，主要因体温调定点上移，机体为达到新设定温度而主动收缩皮肤血管、减少散热，同时肌肉战栗产热，故自觉畏寒。这一过程与致热原作用于体温调节中枢直接相关，并非单纯环境温度低所致。

1、致热原作用：病毒或细菌感染后，病原体及其代谢产物作为外源性致热原，激活免疫细胞释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等内源性致热原，后者作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点由正常约37摄氏度上移至38摄氏度或更高。

2、皮肤血管收缩：调定点上移后，中枢发出指令使皮肤小动脉和小静脉收缩，皮肤血流量减少，体表温度下降，冷觉感受器被激活，产生发冷甚至寒战的主观感受。

3、骨骼肌战栗：为快速提升核心体温，骨骼肌发生节律性不自主收缩，即寒战，产热量可较安静时增加数倍，此阶段常伴随明显畏寒和肢体抖动。

4、体温上升期特征：发冷多出现在体温上升期，此时产热大于散热。当体温达到新调定点后，寒战停止，转为发热持续期，畏寒感减轻。若体温骤升，寒战可更剧烈。

5、个体差异与脱水：老年、婴幼儿及体质虚弱者体温调节能力较弱，发冷感可能更明显。发热伴大量出汗或摄入不足时，有效循环血量下降，也可加重畏寒。一项由中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染症状监测数据显示，发热患者中约62.4%报告畏寒或寒战，其中体温超过39摄氏度者占比达78.1%。

6、环境与心理因素：处于低温环境或精神紧张时，交感神经兴奋亦可引起外周血管收缩，与感染性发冷叠加，使症状更突出。但核心机制仍为体温调定点上移。

发冷是感冒发热的常见前驱或伴随表现，反映体温调节中枢设定温度升高。若畏寒持续不缓解或体温超过39摄氏度，应及时就医评估。保持适度保暖、补充水分有助于缓解不适，但不宜过度捂汗。

常见问题

是。发冷常提示体温上升期，但部分患者体温尚未明显升高时也可出现，需用体温计测量确认。

否。过度捂盖可能影响散热，尤其在体温持续期，应以适度保暖和补充水分为主。

否。是否用药需根据体温和全身状况由医生判断，不建议自行使用。

是。寒战是发冷加重的表现，二者均与体温调定点上移和肌肉产热增加有关。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国急性呼吸道感染症状监测报告. 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.