百日咳疫苗第几个月打

百日咳疫苗的基础免疫从出生后第2个月开始接种，共3剂，间隔至少28天，通常在2、3、4月龄完成；18月龄加强1剂。我国现行免疫规划程序以百白破联合疫苗形式提供，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

免疫规划程序中的接种月龄

• 第1剂：2月龄，即出生后满2个月时接种第1剂百白破联合疫苗。
• 第2剂：3月龄，与第1剂间隔至少28天。
• 第3剂：4月龄，与第2剂间隔至少28天。
• 加强剂：18月龄，在完成3剂基础免疫后接种1剂加强针。

以上程序依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。该文件明确百白破联合疫苗基础免疫3剂，在2、3、4月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。

接种月龄背后的免疫学依据

• 母体抗体干扰：新生儿体内存在来自母体的抗体，可能干扰疫苗应答，2月龄开始接种可平衡母体抗体衰减与婴儿自身免疫建立的时间窗口。
• 百日咳易感性：婴儿出生后即对百日咳杆菌易感，6月龄以下婴儿若感染，发生重症和死亡的风险较高，因此尽早完成基础免疫具有保护意义。
• 免疫持久性：完成基础免疫后，抗体水平随时间下降，18月龄加强可维持保护力。

特殊情况下的接种调整

• 早产儿：按实际出生月龄计算接种时间，不按矫正月龄推迟。
• 错过接种：若未能按时接种，应尽快补种，后续剂次间隔仍至少28天，无需重新开始全程接种。
• 与其他疫苗同时接种：百白破联合疫苗可与其他免疫规划疫苗在不同部位同时接种，不增加不良反应风险。

接种后常见反应

• 局部反应：接种部位红肿、疼痛，多在24小时内出现，持续1至2天。
• 全身反应：低热、烦躁、食欲下降，通常无需特殊处理，可自行缓解。
• 需就医情况：若出现持续高热超过48小时、惊厥、严重过敏反应，应及时就诊。

疫苗保护效果与疾病负担

根据中国疾病预防控制中心发布的疫情数据，2023年全国百日咳报告发病率较2022年有所上升，部分省份出现局部聚集性疫情。完成全程接种者即使感染，临床症状通常较轻，传播风险也相对降低。

注意事项

• 接种前应如实告知接种医生儿童健康状况及既往过敏史。
• 急性发热期、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种。
• 接种后留观30分钟，无异常方可离开。
• 接种记录应妥善保存，便于入托入学查验。

百日咳疫苗基础免疫自2月龄启动，3剂间隔至少28天，18月龄加强1剂，按程序完成接种可获得相应保护。

常见问题

可以。若因疾病等原因推迟，应尽快补种，后续剂次间隔仍至少28天，无需重新开始全程接种。

无严格最晚时间，但建议尽早接种。若错过2月龄，应尽快补种，以降低婴儿重症风险。

否。早产儿按实际出生月龄计算接种时间，不按矫正月龄推迟，除非医生另有评估。

有用但保护不完整。基础免疫需3剂才能建立较充分保护，18月龄加强可延长保护时间。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童百日咳诊断与治疗专家共识