手足癣的症状和治疗方法

手足癣是由皮肤癣菌感染手部或足部皮肤引起的浅表真菌病，症状以瘙痒、脱屑、水疱和皮肤增厚为主，治疗需坚持足疗程抗真菌，并根据类型选择合适剂型。

1、症状分型：手足癣常见三种类型。水疱型表现为成群小水疱，疱液清亮，伴明显瘙痒；鳞屑角化型表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，冬季易皲裂疼痛；浸渍糜烂型多见于足趾缝，皮肤发白、松软、剥脱，伴有异味。不同类型可同时存在，也可相互转化。

2、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国皮肤真菌病监测报告，手足癣在皮肤科门诊真菌感染性疾病中占比约34.7%，其中足癣发病率高于手癣，南方潮湿地区患病率高于北方。

3、诊断依据：典型皮损结合真菌镜检即可确诊。取皮损边缘鳞屑或疱壁做氢氧化钾涂片，镜下见分支菌丝可确诊。对于镜检阴性但高度疑似者，可做真菌培养，培养阳性率约60%至70%。

4、治疗原则：以局部抗真菌药物为主，疗程一般需2至4周。水疱型宜选溶液或喷雾剂型，鳞屑角化型宜选乳膏或软膏剂型，浸渍糜烂型先收敛干燥再抗真菌。皮损面积大、局部治疗效果不佳或合并甲癣者，需在医生指导下口服抗真菌药物。

5、日常护理：保持手足干燥透气，洗浴后彻底擦干趾缝；鞋袜每日更换，选择吸汗材质；不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪；避免搔抓，防止自体接种至身体其他部位。

6、就医提示：出现以下情况需及时就诊——皮损范围持续扩大、局部红肿热痛、渗液化脓、伴有发热或血糖控制不佳的糖尿病患者。自行购买药物使用超过1周无改善，也应就医调整方案。

常见问题

会。手足癣可通过共用拖鞋、毛巾、浴盆等传播，家庭成员应分开使用个人物品，患者鞋袜单独清洗并暴晒。

不能。皮肤癣菌感染通常不会自愈，拖延可能导致皮损加重、继发细菌感染或传染至指甲引起甲癣。

不可以。症状消退后真菌可能仍存活，需按医嘱完成2至4周疗程，过早停药易复发。

手足癣由真菌引起，真菌镜检阳性，常单侧起病；湿疹与过敏相关，镜检阴性，多双侧对称，需医生鉴别。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤真菌病监测报告. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 手足癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治科普手册.