糖尿病可以吃的水果有哪些

糖尿病患者的血糖控制稳定时，可以选择升糖指数较低的水果，如苹果、梨、柚子、草莓、樱桃等，但需严格控制摄入量，并安排在两餐之间食用。血糖波动明显或糖化血红蛋白未达标时，应暂时用黄瓜、番茄等蔬菜替代水果。

选择水果的4个核心依据

1、看升糖指数：升糖指数低于55的水果对血糖影响相对平缓，苹果、梨、柚子、草莓、樱桃均属于此类。升糖指数高于70的水果，如西瓜、荔枝、龙眼，需谨慎对待。

2、看血糖负荷：血糖负荷同时考虑摄入量与升糖速度。以西瓜为例，升糖指数约72，但每100克含糖量仅约6克，血糖负荷约4.3，少量食用对血糖影响有限。控制总量的意义大于单纯看升糖指数。

3、看血糖状态：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可适量食用水果。上述指标未达标期间，暂缓食用。

4、看食用时机：水果安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用，可减少血糖叠加升高。

每日摄入量与具体操作

• 每日水果摄入量控制在150至200克，约相当于一个中等大小苹果的可食部分。
• 食用水果后，下一餐主食可减少约25克，以保持全天总热量稳定。
• 首次尝试某种水果时，可在食用后2小时测量血糖，记录个体反应。
• 优先选择完整果实，不选果汁、果干、罐头，加工过程会破坏膳食纤维并浓缩糖分。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在控制总热量的前提下，可适量摄入低升糖指数水果，但需计入每日总碳水化合物摄入量。一项纳入我国多个省份糖尿病患者的流行病学调查显示，规律摄入新鲜水果与血糖控制改善相关，该调查结果发表于2017年《中华流行病学杂志》。

需要留意的情形

合并糖尿病肾病者需同时关注水果中的钾含量，香蕉、橙子、猕猴桃含钾较高，需在临床营养师指导下选择。妊娠期糖尿病患者对碳水化合物摄入更为敏感，水果种类与数量应由产科与营养科共同评估。食用水果后出现明显饥饿、心慌、出汗等表现，需及时测量血糖并就医。

血糖控制平稳者每日可在两餐之间摄入150至200克低升糖指数水果，血糖未达标者暂以蔬菜替代，个体反应存在差异，需结合血糖监测调整。

常见问题

是。苹果升糖指数约36，属于低升糖指数水果，血糖控制稳定时每日可食用150至200克，安排在两餐之间，食用后下一餐主食相应减少约25克。

可以，但需限量。西瓜升糖指数约72，每100克含糖约6克，每次食用不超过100克，且需在血糖控制稳定时食用，避免餐后立即吃。

两餐之间，如上午10时或下午3时。此时血糖处于相对低谷，水果引起的血糖波动较小，避免餐后立即食用导致血糖叠加升高。

空腹血糖超过7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白超过7.0%时，建议暂停水果，用黄瓜、番茄等蔬菜替代，待指标改善后再评估。

否。榨汁过程破坏膳食纤维，糖分吸收加快，血糖上升速度明显高于完整果实，且易摄入过量，建议选择完整水果而非果汁。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华流行病学杂志. 新鲜水果摄入与糖尿病患者血糖控制的相关性研究. 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.