得了糖尿病可以吃哪些水果

糖尿病患者在血糖控制平稳时可以选择部分水果，但需满足血糖控制达标、选择低升糖指数品种、控制摄入量并安排在两餐之间食用等条件。血糖控制不达标者应暂缓食用水果，以黄瓜、番茄等蔬菜替代。

血糖控制达标是前提

1、空腹血糖控制目标：空腹血糖宜维持在7.0毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖宜维持在10.0毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白宜低于7.0%。上述指标稳定至少1周后，方可考虑添加水果。

2、血糖未达标时的替代方案：血糖波动较大或明显高于上述目标时，暂不食用水果，可用黄瓜、番茄、白萝卜等含糖量低的蔬菜代替，待血糖稳定后再逐步引入。

3、合并症的特殊考量：合并糖尿病肾病、严重视网膜病变或急性感染期者，水果摄入需由主管医生结合具体病情个体化调整，不可照搬通用建议。

选择低升糖指数的水果品种

1、升糖指数低于55的水果：樱桃、柚子、草莓、苹果、梨、桃子、李子、猕猴桃等升糖指数较低，对餐后血糖影响相对平缓。

2、升糖指数中等的水果：香蕉、芒果、菠萝、葡萄、西瓜等升糖指数偏高或含糖量偏高，需严格限制份量，西瓜升糖指数约72，属于高升糖指数水果。

3、含糖量参考数据：每100克苹果约含糖13克，每100克草莓约含糖7克，每100克柚子约含糖9克。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版）》第6版（2018年）收录了上述水果的含糖量数据，可作为选择依据。

控制摄入量与食用时间

1、每日摄入量：每日水果摄入量控制在150至200克，约相当于一个中等大小苹果的可食部分，或草莓10颗左右。

2、食用时间安排：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用，以减少血糖叠加升高。

3、与主食的替换关系：食用200克水果时，可相应减少约25克主食，保持全天总热量基本不变。

4、监测与调整：首次尝试某种水果后，于食用后2小时测量血糖，若血糖升高幅度超过2.0毫摩尔每升，需减少份量或更换品种。

食用方式与加工形式

1、完整水果优于果汁：榨汁会破坏膳食纤维，加快糖分吸收，升糖速度明显快于完整果肉。

2、避免糖渍与罐头制品：糖水浸泡、蜜饯、果脯等制品额外添加蔗糖，不适合糖尿病患者。

3、搭配蛋白质或脂肪：水果与少量坚果同食，可延缓胃排空，减弱血糖上升幅度。

需要留意的情形

血糖控制平稳者每日可食用150至200克低升糖指数水果，分1至2次在两餐之间摄入；血糖未达标或波动明显者应暂停水果，改用低糖蔬菜替代。食用新品种后需监测餐后2小时血糖，根据结果调整份量与品种。个体对同一种水果的血糖反应存在差异，监测数据比通用建议更具参考价值。

常见问题

可以，但需严格限量。西瓜升糖指数约72，每次食用不超过100克，安排在两餐之间，食用后监测餐后2小时血糖，升高明显则减少份量或暂停。

每日150至200克，约一个中等苹果的可食部分。分1至2次在两餐之间食用，同时相应减少约25克主食，保持全天总热量不变。

食用后2小时血糖升高超过2.0毫摩尔每升，需减少份量或更换为升糖指数更低的品种，并复测血糖确认调整效果。

否。榨汁破坏膳食纤维，糖分吸收加快，升糖速度明显快于完整果肉。建议食用完整水果，避免糖水浸泡或蜜饯类制品。

否。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，暂不食用水果，可用黄瓜、番茄等低糖蔬菜替代，待血糖稳定后再引入。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）第6版. 北京大学医学出版社，2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社，2017.