BMI判断肥胖的标准

中国成人BMI达到24.0千克每平方米及以上即为超重，达到28.0千克每平方米及以上即为肥胖。该标准由《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》提出，适用于中国成年人群体，与欧美人群采用的25.0和30.0切点存在差异。

1、计算方式：BMI等于体重千克数除以身高米数的平方，例如体重70千克、身高1.75米者，BMI为70除以1.75的平方，约等于22.9。

2、中国成人判定切点：BMI低于18.5为体重过低；18.5至23.9为体重正常；24.0至27.9为超重；28.0及以上为肥胖。该切点来自中国肥胖问题工作组依据国内人群代谢风险数据制定的标准。

3、国际标准差异：世界卫生组织对成人超重与肥胖的切点分别为25.0和30.0，主要基于欧美人群数据。中国人群在相同BMI水平下内脏脂肪含量与代谢并发症风险更高，因此采用更严格的切点。

4、适用人群限制：BMI标准适用于18岁以上非孕成年人群。运动员、孕妇、哺乳期女性、长期卧床者及水肿患者不适用，需结合体脂率、腰围等指标综合判断。

5、中心性肥胖补充指标：中国成人男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上，可判定为中心性肥胖。部分BMI正常者若腰围超标，同样存在代谢风险，需单独评估。

6、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超过50%，该数据由国家卫生健康委员会发布。

7、儿童青少年标准：18岁以下人群不采用上述成人切点，需参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》卫生行业标准，按年龄和性别对应的BMI百分位数值判定，与成人标准不可混用。

8、临床意义：BMI升高与2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝等疾病风险增加相关。BMI仅反映体重与身高的关系，不能区分肌肉与脂肪，也不能反映脂肪分布位置，临床需结合腰围、体脂率及代谢指标综合评估。

BMI是筛查工具而非诊断工具，超重或肥胖判定后应进一步评估代谢指标。体重正常但腰围超标者同样需要关注。儿童青少年使用年龄性别别百分位标准，不可套用成人切点。

常见问题

是。中国成人BMI达到28.0千克每平方米及以上即判定为肥胖，该切点适用于18岁以上非孕成年人群，运动员等特殊人群需结合体脂率判断。

算。中国成人男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上即为中心性肥胖，即使BMI在正常范围，仍需评估代谢风险。

否。18岁以下人群需参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，按年龄和性别对应的BMI百分位数值判定，不能套用成人切点。

不一样。中国成人超重切点为24.0、肥胖切点为28.0；世界卫生组织分别为25.0和30.0，差异源于中国人群代谢风险特征不同。

否。运动员肌肉量高，BMI可能超过28但体脂率正常，不适用普通成人切点，需结合体脂率、腰围等指标综合判断。

参考资料

[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查（WS/T 586-2018）.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识.