急性会厌炎的注意事项有哪些

急性会厌炎起病急、进展快，可短时间内引起气道阻塞，属于耳鼻喉科急症。一旦出现剧烈咽喉疼痛、吞咽困难、流涎或呼吸费力，应立即前往急诊，不得在家观察等待。

急性会厌炎的注意事项

1、识别危险信号：急性会厌炎最危险的表现是呼吸困难，而非单纯咽痛。出现吸气性喉鸣、端坐呼吸、口唇发紫、烦躁不安时，气道可能已严重狭窄，需立即呼叫急救。儿童进展通常比成人更快，夜间加重也较常见。

2、禁止自行查看咽喉：用压舌板或筷子强行压舌检查，可能刺激会厌及周围组织，诱发喉痉挛，导致气道突然完全梗阻。疑似急性会厌炎时，任何非必要的咽部刺激都应避免。

3、保持体位稳定：在等待急救或前往医院途中，让患者保持坐位或半坐位，身体前倾，有利于气流通过。不要强行平卧，平卧可能加重呼吸困难。

4、避免进食与饮水：吞咽动作会牵拉会厌及周围炎症组织，可能加重疼痛和梗阻风险。确诊前不要经口喂水、喂药或喂食，以免呛咳误吸。

5、主动告知病史：就诊时应向医生说明症状出现时间、进展速度、有无呼吸困难、有无药物过敏史。急性会厌炎可能与流感嗜血杆菌感染有关，儿童疫苗接种史也需提供。

6、配合气道评估：医生会根据血氧饱和度、呼吸频率、喉鸣及颈部X线或喉镜检查判断气道通畅程度。病情稳定者可在监护下观察；出现明显气道狭窄时，需准备气管插管或气管切开。

7、遵医嘱完成抗感染疗程：急性会厌炎常由细菌感染引起，治疗以静脉抗感染和糖皮质激素减轻水肿为主。症状缓解后不可自行停药，疗程不足可能导致复发或迁延。

8、恢复期逐步过渡饮食：经治疗气道水肿消退、吞咽功能恢复后，先从温凉流质开始，逐步过渡到半流质和软食。辛辣、过烫、坚硬食物在恢复早期应避免。

9、警惕复发与并发症：部分患者可并发会厌脓肿、颈部淋巴结炎或败血症。治疗后若再次出现咽痛加重、发热、呼吸不畅，需及时复诊。

10、高风险人群加强防护：免疫功能低下者、未接种流感嗜血杆菌疫苗的儿童、长期吸烟者更易发生严重感染。按国家免疫规划接种疫苗，可降低流感嗜血杆菌所致急性会厌炎风险。

急性会厌炎的关键在于早期识别气道危险并立即就医，禁止自行刺激咽部，确诊前避免经口进食饮水。病情稳定后仍需完成规范治疗，恢复期逐步调整饮食。

常见问题

否。急性会厌炎可能迅速引起气道梗阻，确诊前不应自行用药观察，应立即前往急诊评估气道安全。

否。早期可仅有剧烈咽痛和吞咽困难，呼吸困难出现时往往提示气道已明显狭窄，需立即急救。

是。儿童气道直径较小，会厌水肿后更容易发生梗阻，进展速度通常快于成人，需更早急诊处理。

是。恢复后应按医嘱复查，评估气道和吞咽功能；若再次出现咽痛加重、发热或呼吸不畅，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[3] 人民卫生出版社. 急诊医学

[4] 人民卫生出版社. 儿科学