沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.用法用量:
初始剂量通常为每日500毫克,每天两次,与早餐和晚餐一起服用。
随后根据患者的血糖控制情况,每周或每两周逐步增加剂量,每次增加500毫克,最大剂量一般不超过每日2000毫克。
缓释片剂可一次服用,每日剂量不超过2000毫克。
2.注意事项:
肾功能不全者慎用,建议在开始治疗前检查肾功能,并定期复查。
肝功能不全者也需谨慎使用,应在医生指导下进行。
72小时内接受放射性碘造影检查者应停药,以避免引起乳酸性酸中毒的风险。
3.常见副作用:
胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻,一般在几周后会自行缓解。
长期使用可能导致维生素B12吸收障碍,建议定期监测和补充维生素B12。
4.禁忌人群:
患有严重肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73㎡)者禁用。
急性或慢性代谢失调状态如严重感染、休克患者禁用。
二甲双胍在临床上表现出良好的控糖效果,但使用过程中应严格遵从医生建议,根据个体情况调整剂量,并注意监测相关指标以确保安全。