二甲双胍使用说明有啥

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物,能够有效降低血糖水平。其主要作用机制是通过减少肝脏葡萄糖生成、增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用来改善胰岛素敏感性。

1.用法用量:

初始剂量通常为每日500毫克,每天两次,与早餐和晚餐一起服用。

随后根据患者的血糖控制情况,每周或每两周逐步增加剂量,每次增加500毫克,最大剂量一般不超过每日2000毫克。

缓释片剂可一次服用,每日剂量不超过2000毫克。

2.注意事项:

肾功能不全者慎用,建议在开始治疗前检查肾功能,并定期复查。

肝功能不全者也需谨慎使用,应在医生指导下进行。

72小时内接受放射性碘造影检查者应停药,以避免引起乳酸性酸中毒的风险。

3.常见副作用:

胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻,一般在几周后会自行缓解。

长期使用可能导致维生素B12吸收障碍,建议定期监测和补充维生素B12。

4.禁忌人群:

患有严重肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73㎡)者禁用。

急性或慢性代谢失调状态如严重感染、休克患者禁用。

二甲双胍在临床上表现出良好的控糖效果,但使用过程中应严格遵从医生建议,根据个体情况调整剂量,并注意监测相关指标以确保安全。

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