沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍是一种双胍类口服降糖药,其主要作用机制包括:
抑制肝糖生成:减少肝脏产生的葡萄糖,使空腹血糖水平降低。
增强肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用:提高外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低餐后血糖水平。
延缓肠道对葡萄糖的吸收:减少餐后血糖的快速升高。
2.米格列醇属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过以下方式发挥作用:
抑制小肠黏膜细胞中的α-葡萄糖苷酶活性:延缓碳水化合物在肠道内的消化和吸收,明显降低餐后血糖峰值。
减少餐后胰岛素需求:有助于维持血糖稳定,减少胰岛素分泌负担。
3.联合使用二甲双胍和米格列醇有以下协同效果:
更好地控制空腹血糖和餐后血糖:利用两种药物不同的作用机制,使患者的全天血糖波动幅度减少。
提高整体治疗效果:对于单一药物疗效不理想的患者,联合用药可显著改善血糖控制。
降低长期并发症风险:稳定的血糖水平有助于预防糖尿病相关并发症,如视网膜病变、肾病和心血管疾病等。
需要注意的是联合用药的剂量和频率应根据个体情况由专业医生进行调整,避免低血糖或其他副作用的发生。定期监测血糖水平和遵循健康生活方式对于维持长期疗效至关重要。