疼痛性输尿管结石应如何用药布洛芬

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:布洛芬是一种非甾体抗炎药物,通常用于缓解疼痛性输尿管结石引起的中度至重度疼痛。使用得当,可以有效减轻炎症及平滑肌痉挛反应,从而缓解疼痛。

1.机制:布洛芬通过抑制环氧化酶减少前列腺素的合成,从而达到消炎止痛的效果。在输尿管结石患者中,它可以缓解因结石刺激输尿管黏膜或引发梗阻导致的炎症反应和痉挛。

2.剂量:对于成人,推荐口服剂量为每次200-400毫克,每日不超过1200-1600毫克,总疗程应根据病情控制在短期内(通常不超过7天)。长期用药可能增加胃肠道出血、溃疡以及肾功能损害的风险。

3.使用方法:建议随餐服用或立即餐后服用,以减少对胃黏膜的刺激。如果患者存在严重胃病史,应谨慎选择,必要时配合胃黏膜保护药物。

4.禁忌症:患有活动性胃溃疡、严重心肝肾功能不全、阿司匹林过敏或哮喘史者禁用。同时,妊娠晚期妇女避免使用布洛芬,以防影响胎儿动脉导管闭合。

5.注意事项:布洛芬只能暂时缓解症状,并不能解决输尿管结石的根本问题。治疗期间应定期监测肾功能和肝功能。如果出现剧烈疼痛无法缓解、发热、血尿或排尿困难,需要及时就医评估是否需要进一步干预,如碎石术或手术治疗。

合理使用布洛芬能够帮助患者缓解疼痛,但还需结合其他治疗手段促进结石排出或解除梗阻。

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