侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.定义与特点
惊恐发作是指在没有明显威胁或危险情况下突然出现的强烈恐惧感,持续时间通常为数分钟至半小时。它的核心特征是发作迅速、恐惧程度极高,并常伴随对失控、心脏病发作或死亡的担忧。
2.常见症状
心血管症状:心率加快或心悸;胸痛或胸部不适。
呼吸系统症状:呼吸急促、窒息感或喉咙堵塞感。
神经系统症状:头晕、眩晕、麻木或刺痛感。
消化系统症状:恶心或腹部不适。
精神症状:强烈的即将发生灾难感或濒死感。
3.发病机制
惊恐发作与中枢神经系统的异常活动有关,尤其是杏仁核和前额叶之间的功能失衡。体内去甲肾上腺素等应激介质分泌增加也会导致心跳加速和呼吸急促等症状。
4.诊断标准
根据精神疾病诊断与统计手册的定义,惊恐发作必须满足以下条件:
突然发作,短时间内达到高峰。
至少有4种以上的典型症状(如心悸、出汗、颤抖等)。
不受具体情境或环境的限制,即发作是不可预测的。
5.治疗方法
药物治疗:常用抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)以及抗焦虑药物(如苯二氮卓类)。
心理治疗:认知行为疗法被广泛用于帮助患者识别和调整错误的思维模式。
放松训练:通过深呼吸、生物反馈等技术降低机体的应激反应。
由于惊恐发作可能严重影响生活质量,应及时寻求专业干预,以免其转化为慢性焦虑状态或其他心理问题。