引起急性鼻炎什么原因

急性鼻炎主要由病毒感染引起，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是常见病原体。受凉、疲劳、免疫力下降可诱发，全年均可发病，冬春季节更为多见。

病原体感染是核心因素

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等均可引起急性鼻炎，其中鼻病毒最为常见。病毒通过飞沫或接触传播进入鼻腔，在鼻黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应。

2、细菌继发感染：病毒感染后鼻黏膜屏障受损，溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可乘虚而入，导致病程延长或症状加重。细菌感染多为继发性，单纯细菌感染引起的急性鼻炎较为少见。

3、支原体感染：肺炎支原体也可引起鼻腔黏膜急性炎症，在儿童和青少年中并不罕见，常伴随咽部不适和干咳。

全身与局部诱因

1、受凉：寒冷刺激使鼻腔血管收缩，局部血液循环变差，黏膜纤毛运动减弱，病毒更易侵入并繁殖。冬季气温骤降时发病率明显上升。

2、过度疲劳：睡眠不足、高强度工作或学习导致免疫功能暂时下降，鼻腔局部免疫防御能力减弱，增加感染风险。

3、免疫力低下：营养不良、慢性消耗性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，使机体对病毒的清除能力下降，急性鼻炎发作更频繁。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖问题影响鼻腔通气和引流，分泌物容易潴留，为病原体繁殖提供条件。

5、环境因素：空气干燥、粉尘、有害气体刺激可损伤鼻黏膜纤毛功能，降低局部防御能力。长期处于空调环境或通风不良场所也会增加发病可能。

6、过敏体质：过敏性鼻炎患者鼻黏膜处于慢性炎症状态，屏障功能受损，接触病毒后更易发展为急性鼻炎。

传播与流行特点

急性鼻炎具有传染性，主要通过飞沫传播和接触传播。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据，急性上呼吸道感染中病毒性病因占比超过70%，其中鼻病毒感染在春秋季检出率较高。人群普遍易感，儿童和老年人因免疫功能相对薄弱，发病率高于青壮年。一次感染后对同型病毒可产生短期免疫，但不同型别病毒之间无交叉保护，因此一年内可多次发病。

病程与转归

急性鼻炎潜伏期一般为1至3天，病程约7至10天。典型表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒，可伴咽痛、低热和全身不适。初期鼻涕清稀，后期可变黏稠。多数患者通过休息、多饮水、保持鼻腔清洁可自行缓解。若症状持续超过10天或出现脓性鼻涕、高热、面部疼痛，需警惕鼻窦炎等并发症，应及时就医。

急性鼻炎以病毒感染为最主要病因，受凉、疲劳和环境刺激是常见诱因，多数病例具有自限性。症状迁延或加重时需排查继发细菌感染和鼻窦炎。

常见问题

会。急性鼻炎多由病毒引起，可通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，建议佩戴口罩并注意手卫生。

急性鼻炎多由病毒感染引起，伴咽痛、低热等表现，病程约7至10天；过敏性鼻炎由过敏原触发，以阵发性喷嚏和清水样鼻涕为主，不伴发热。

否。多数症状轻微者通过休息、多饮水和鼻腔清洁可自行缓解。若症状超过10天、出现脓性鼻涕或高热，则需就医。

否。受凉只是诱因，真正病因是病毒感染。受凉后鼻黏膜防御能力下降，病毒更易侵入，但无病毒接触时不会单独因受凉发病。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测年度报告（2023年）. 2023.

[3] 王正敏， 主编. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.