手足口病防治方案有哪些

手足口病防治方案以切断传播途径为核心，配合疫苗接种与重症早期识别，多数患儿可在7至10天内自行恢复。

手足口病由肠道病毒引起，5岁以下儿童占全部病例的90%以上。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病全年均可发生，4月至7月为高峰期，9月至11月为次高峰期。防治需从三个层面推进。

1、控制传染源：患儿应居家隔离至症状消失后7天，一般不少于发病后14天。托幼机构发现病例后，需对玩具、餐具、门把手等物品用含氯消毒剂擦拭，衣物被褥阳光下暴晒6小时以上。

2、切断传播途径：饭前便后、外出归来用流动清水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。不与他人共用毛巾、水杯。流行季节避免前往人群密集、空气流通差的场所。保持室内每日通风2至3次，每次不少于30分钟。

3、保护易感人群：6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，该疫苗2016年在中国获批上市，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，接种该疫苗可有效降低肠道病毒71型所致重症和死亡风险。

4、早期识别重症：持续高热超过3天不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、四肢发凉，提示可能进展为重症。出现上述任一表现，需立即前往定点医院就诊。第一手案例显示，某3岁患儿发热第4天出现频繁肢体抖动，及时转诊后确诊为重症病例，经对症处理恢复良好。

5、托幼机构管理：落实晨检和午检，发现可疑患儿立即通知家长接回就诊。1周内同一班级出现2例及以上病例，建议该班停课10天。中国疾病预防控制中心2022年发布的《手足口病预防控制指南》提出，聚集性疫情需在2小时内向辖区疾控机构报告。

6、家庭护理要点：患儿用过的奶瓶、餐具煮沸消毒20分钟。保持口腔清洁，进食前后用温水漱口。饮食以温凉流质或半流质为主，避免刺激性食物。臀部有皮疹者保持局部干燥，穿宽松棉质衣物。

手足口病防治依靠隔离传染源、切断传播途径、接种疫苗和识别重症四方面协同。多数患儿预后良好，但肠道病毒71型感染所致重症需高度警惕。托幼机构和家庭应同步落实消毒与监测措施，降低聚集性疫情发生风险。

常见问题

是。患儿需隔离至症状消失后7天，且不少于发病后14天。隔离期间避免与其他儿童接触，直至皮疹完全消退、体温正常。

否。目前国内使用的肠道病毒71型灭活疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他病原体所致的手足口病，但可显著降低重症风险。

是。成人也可感染肠道病毒，但多数症状轻微或呈隐性感染。成人可能成为传染源，将病毒传播给儿童，故需注意手卫生。

是。应立即隔离患儿，对环境和物品消毒，1周内同班出现2例及以上病例建议停课10天，并在2小时内向辖区疾控机构报告。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.