手足口病防治知识

手足口病由肠道病毒引起，属自限性疾病，绝大多数患儿7至10天可自行恢复，防治核心在于切断传播途径与识别重症信号。

手足口病由肠道病毒引起，属自限性疾病，绝大多数患儿7至10天可自行恢复，防治核心在于切断传播途径与识别重症信号。该病全年均可发生，4月至7月为高峰期，5岁以下儿童占病例总数的90%以上。

1、传播途径：肠道病毒经粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，患者粪便中病毒排出时间可长达数周，托幼机构是聚集性疫情高发场所。

2、典型表现：发热伴手、足、口、臀部斑丘疹或疱疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡，导致患儿拒食、流涎，皮疹通常不痒、不结痂、不留疤。

3、居家护理：患儿需居家隔离至症状完全消失后7天，餐具、毛巾等物品单独使用并煮沸消毒，衣物阳光暴晒，粪便用含氯消毒剂处理。

4、重症预警：持续高热超过3天不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发绀，出现任一表现需立即前往定点医院就诊。

5、预防措施：接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低重症风险，适用6月龄至5岁儿童，基础免疫2剂次，间隔1个月；饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病重症病例中肠道病毒71型感染占比仍居首位，但整体重症率已降至0.1%以下。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确，普通病例无需住院，以对症处理为主；重型病例需住院治疗，重点监测神经系统与呼吸循环功能。该指南同时指出，肠道病毒71型灭活疫苗对肠道病毒71型所致手足口病的保护效力在90%以上。

托幼机构需落实晨午检制度，发现可疑患儿及时通知家长送诊，并对玩具、桌面、门把手等物体表面用含氯消毒剂擦拭。患儿隔离期满后需持医疗机构开具的复课证明方可返园。家长在接触患儿前后应更换衣物并洗手，避免将病毒传播给其他儿童。

手足口病防治关键在于早发现、早隔离、早识别重症，接种疫苗与保持手卫生是降低发病与重症风险的有效手段。

常见问题

是。患儿需隔离至症状完全消失后7天，方可解除居家隔离，返园需持复课证明。

会。成人感染肠道病毒后多不发病或症状轻微，但可成为传染源，需注意手卫生。

否。手足口病皮疹通常不痒、不结痂、不留疤，恢复后皮肤可完全正常。

是。疫苗仅针对肠道病毒71型，对其他肠道病毒血清型无交叉保护，仍可能感染。

出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快或面色苍白时需住院。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.