手足口病的症状有哪些

手足口病的主要症状为发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，以及手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。多数病例症状轻微，病程约7至10天，少数患儿可出现脑炎、脑干脑炎等重症表现。

手足口病的典型症状表现

1、发热：多数患儿以中低热起病，体温多在38摄氏度左右，部分病例可达39摄氏度以上，发热通常持续1至3天，可与皮疹同时或先后出现。

2、口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭等处，因疼痛明显，患儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

3、皮疹分布：手、足、臀部及四肢伸侧出现斑丘疹或疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，直径约2至5毫米，疱液清亮，周围有红晕，一般无瘙痒或轻度瘙痒。

4、皮疹特点：皮疹通常不破溃、不留痂，恢复后不留瘢痕，同一部位可见斑丘疹、疱疹和结痂同时存在。

5、重症预警表现：持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发绀等，提示可能累及神经系统或心肺功能，需立即就医。

流行病学与就医提示

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发生，4月至7月为发病高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。该病由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为常见病原，肠道病毒71型感染更易导致重症。

国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，普通病例可居家隔离，隔离期通常为发病后2周；出现重症预警表现者需住院治疗。患儿用过的物品应煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒，看护人员在接触患儿前后应洗手。

多数手足口病患儿预后良好，症状在1周左右逐渐消退。若患儿出现持续高热、精神差、肢体抖动或呼吸异常，应尽快前往医院就诊，避免延误重症识别。

常见问题

否。部分患儿仅出现皮疹和口腔疱疹，体温可正常，但发热仍是常见首发症状之一，需结合皮疹综合判断。

否。皮疹通常不破溃、不留痂，恢复后不留瘢痕，但若继发细菌感染可能影响愈合，需保持皮肤清洁。

是。成人也可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或轻微症状，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

是。普通病例一般隔离至发病后2周，或至症状完全消失后1周，具体以接诊医生评估为准。

是。持续高热、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快或面色苍白等均提示可能加重，需立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2009.